7月1日起市区新生儿可享受医疗保险

www.yongyao.net　　2008-4-30 14:44:26　　来源：　　责任编辑：

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昨天，记者从广陵区劳动和社会保障局获悉，根据最新出台的《关于2008年城镇居民基本医疗保险登记、申报和缴费工作的通知》，市区未入园入学的未成年居民都可以参保，且从2008年7月1日起至2009年6月30日止享受城镇居民基本医疗保险待遇。

门槛：市区户籍新生儿才能申报

去年11月底，市区15万学生均已进入医保统筹，他们不管是本地人还是外地人，借读生还是走读生，不论户籍，只要在市区的学校上学的，都可以参保。而此次的新生儿参保，则设立了相应的门槛，必须具有市区户籍的新生儿才能够申请，外来务工人员子女以及外籍华侨子女等即便在扬州定居，倘若不具有市区户口，都不能申报。

交费：个人交30元单位报30元政府贴30元

据了解，本次未入园入学的未成年居民参保，统一按照《扬州市区城市居民医疗保险基金统筹管理办法》进行。新生儿办理参保，政府有补贴：一名婴幼儿参保，年共缴费90元，其中政府补贴30元，父母单位按男单女双补贴30元，个人承担30元。

待遇：住院最高报销60%

记者调查了解到，有些家长认为，婴幼儿不经常生病，要看病也是些门诊的病，不是医保保障的重点，不需要参保。然而，广陵区医保人士介绍，居民医保确实重点保住院保大病，因为住院、大病家庭花钱多，会造成沉重负担，有保障就好多了。同时，居民医保也兼顾了门诊看病费用。

据介绍，未入学入园的参保居民凡在社区定点医院就诊的，其挂号费、诊疗费减半，如果因病住院最高可报总费用的60%。

根据《扬州市城市居民医疗保险暂行办法》规定，未成年人住院的，个人承担医疗起付费用，起付标准为：一级医院300元、二级医院600元、三级医院800元、市外医院1000元。倘若超过了起付标准以上的医疗费由居民医疗保险基金分段支付，最高限额为30000元。

具体为：起付标准以上至5000元(含5000元)的住院费用，居民医疗保险基金支付45%，居民个人承担55%；5001元以上至10000元(含10000元)的住院费用，居民医疗保险基金支付50%，居民个人承担50%；10001元以上至20000元(含20000元)的住院费用居民医疗保险费用支付55%，居民个人承担45%；20001元以上至30000元(含30000元)的住院费用，居民医疗保险基金支付60%，居民个人承担40%。

倘若患有重大疾病，如患恶性肿瘤、肾移植及血透三种重大疾病，可以申请办理门诊特殊病种，符合扬州市城镇职工基本医疗本病种用药范围实行累计计算。起付标准为500元，医疗费用最高限额放宽到40000元。

申报：社区申报，银行缴费

记者了解到，目前广陵区的52个社区未入园入学的未成年居民参保工作已经全面启动，且首批医疗保险证已经新鲜出炉，这些未成年人也有了自己的社会保险号。为了让更多的人能够享受到医保的福利，广陵区医保科的相关负责人向记者详细地介绍了新生儿申报流程。

首先，家长须先为新生儿上户口，取得身份证号码，于即日起至5月31日到所属社区的劳动保障工作站登记申报，申请时需携带户口本、一英寸照片一张。

而后社区劳动保障所的工作人员现场进行确认能否参保，符合要求的进行填表。表格一式三份，申请人保留一份，社区保留一份，还有一份要交至各区劳动和社会保障局的医保科。在医保科收到申请人资料后，方可打印缴费通知书。参保人家长可携带缴费通知书到江苏银行扬州分行营业网点缴费，缴费截止日期为6月10日。

新规：享受医保无等待期

与以往不同的是，未成年人参保今年无等待期限，只要拿到《扬州市城市居民医疗保险证》就可以享受。当然，前提是申请人在规定时间内缴费到账，享受的期限则是从2008年7月1日至2009年6月30日。

提醒：就医须带证，遗失可补办

为了防止假证出现，医保部门规定《扬州市城市居民医疗保险证》必须经过社保经办机构盖章才能生效。

参保人就医和报销医药费必须出示《扬州市城市居民医疗保险证》，且只限本人使用，不得转借。就医时，定点医疗机构应验证诊治配药。一旦发现证件遗失，可以申请补办。

参加医保新生儿住院待遇

（1）住院个人承担医疗起付费用，起付标准为：