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脑瘫患儿的日常生活动作训练
www.yongyao.net  2008-5-27 10:03:28  来源:  责任编辑:
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脑瘫患儿不仅在运动方面,而且在感知觉与外界沟通能力等方面也不同程度的受到了影响。这些患儿迫切需要正规专科医院的综合康复治疗,需要在专业人员的特殊指导下来完成患儿的日常生活动作,如:体位转换,进食,穿衣,大小便,散步等。对于脑瘫患儿的特殊治疗不仅依赖于医院,更需要家属的积极配合,把康复训练真正带回家!

一 首先是家长应抱什么样的态度

做父母的都希望有一个聪明的小宝宝,当不幸发生于自己的家庭时,苦、悲观失望、不能理智地对待事情,害怕朋友同事知道;有的家长存有侥幸心理,认为不治疗慢慢就能好,从而延误了最佳康复时机;也有的家长期望过高,不满心理时时存在,不能很好地坚持治疗,乱求医,总想走捷径,钱没少花疗效也不近人意;也有互相埋怨,家庭破裂的。理想的方式应是家长首先要保持相对的稳定心态,正确地面对现实,有责任心,勇敢地承担起孩子康复的担子,选择正规专科医院,帮助孩子走向全面康复。因为脑瘫是可治疗的,只要早期干预,大多孩子是可以完全康复或达到生活自理的,只要早期选择了正规、科学的治疗就成功了一半,失去了最佳的治疗时机(6月--1岁半),就等于失去了孩子50%的人生。

二 家长应该怎么去训练

前提是患儿接受正规综合康复治疗,治疗师对患者家属进行针对性的手法指导,让家属掌握最基本的手法,在治疗期间,家属的锻炼能有效地巩固并延伸治疗效果。当患儿的病情发展到在家里就可以完成后期康复时,我们会给您制定一套较详细的家庭康复方案让您带回家,并定期回访。手法治疗有其优越性:其一:手法治疗容易掌握;其二:手法治疗适用于各型脑瘫;其三:手法治疗是一种无创伤性,无明显痛苦的活动训练与娱乐结合起来的方法;其四:手法治疗可以摆脱机械训练所产生的依赖性。

家长一定要有责任心,要有爱心及耐心,要合理安排时间,不能想起来给孩子锻炼一次坚持几个小时,孩子太过于疲劳也是不能达到很好的效果的,忙于家务的时候又不给锻炼,家长要时刻想着孩子该做什么练习,并使其保持正确的动作及姿势,如果让孩子任其自由发展对患儿的有效康复是十分不利的。请记住:你的态度与配合程度在康复治疗中占据着。很重要的位置。

三、怎样来抱患儿

脑瘫患儿行走大多较晚,在这之前大部分时间都是抱着,因患儿大多头部及躯干控制能力差,有不正常的姿势及体位,正确地抱法不仅省力,而且可以帮助纠正姿势,预防畸形。因脑瘫儿症状不一,所以抱法也不一样。

1、痉挛型:患儿母亲一手托住孩子的臀部,一手扶住孩子的肩臂部面对面把孩子双臂伸开,分放在母亲的两侧肩膀上,两腿分开分放在母亲两侧髋部或一侧髋部前后。

2、弛缓型:母亲把孩子面部朝前方抱着,一手从腋下穿过,将孩子的身体扶直,另一手托住臀部,可以通过患儿身体的上下移动来诱导其伸出上肢。

3、手足徐动型:与痉挛型患儿抱法有很大不同,其要点:将孩子抱好后,面部朝前方。把双手合在一起,双腿靠拢膝关节和髋关节,同时屈曲后尽量靠近胸部。

4、有角弓反张的患儿其抱法也很重要,先让孩子放松,一胳膊放小儿头后将头前屈样抱,一手置于小腿处,将双腿向胸前靠拢,小孩呈“球形”被抱在怀中,也可将一床单的两头吊起来,如吊床一样,将孩子放入呈仰卧位,此时孩子呈头脚高臀部低的弧型姿势,简单易行。

四、你的孩子应该维持什么样的睡眠姿势呢?

正常儿睡眠姿势是随意的,可以自由摆放体位。而脑瘫儿不宜长期呈仰卧位姿势,头部要是不能保持正中位,会影响到全身运动及姿势能否对称,若时间久了会导致关节变形、肌肉萎缩、姿势异常等。

痉挛型患儿最好采用侧卧位姿势,有交叉步的患儿可以在两腿之间放一棉枕。这一姿势有利于两手放于胸前,也有利于全身肌肉放松,改善肌紧张;迟缓型患儿应保持仰卧位,较严重的应在两肩下各放一棉垫,两腿放平两脚与床面呈90度,两膝关节下也要各放一小棉垫,来预防肩关节脱位,膝过伸,双下肢外展外旋;对于角弓反张的患儿除侧卧位,高枕平躺位可选择外,也可把患儿放在特制吊床内,使患儿躯干四肢过度伸展以改善角弓反张姿势。

五、脑瘫儿如何进食

脑瘫患儿大多口部周围肌张力不正常,吸吮、咀嚼、吞咽等基本动作困难。无论哪一型的脑瘫,其进食体位的基本原则是相同的,要选择能抑制全身肌张力升高,避免出现不自主运动的姿势。若患儿头部及躯干控制能力差时,可抱着患儿进食此时患儿处于半坐位,头微同前屈曲,双手在前,进食较容易。

若患儿全身肌张力较高,全身呈屈曲状态的病儿,可采用俯卧位进食这时床的倾斜度一般45度为宜,双上肢尽量前伸,双下肢摆自然伸直位。

总之,不主张采用仰卧位进食,因为容易噎着,甚或呛在气管里或吸进肺部。避免患儿头部后倾,这样食物难以咽下,而且易引起窒息。

其实日常生活动作种类繁多,如姿势转换、洗漱、穿脱衣服、大小便护理等,虽然这些动作看起来简单,但是对于脑性瘫痪患儿来说都比较困难。所以给患儿恢复这些功能除接受治疗以外家庭训练也是非常重要的,在治疗师的指导下先练好一个小动作,循序渐进,再把小动作连贯起来,相信您的孩子很快就能走向康复!(中国残疾人网)

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