昨日，广州市劳动保障局联合广州市教育局向广州在校学生及学龄前儿童发出一封信，据悉，长期以来，由于社会医疗保障制度不够完善，绝大多数学生、儿童的医疗保障责任由家庭承担，此次启动的城镇居民医保填补了这个空白。此外，考虑到学校最近正处于忙碌期，劳动保障部门放开了学生参保时间界线，学生在今年10月31日前参保也可以从今年的7月1开始享受相应待遇。
外籍在穗学生也可参保
据了解，城镇居民医保政策适用于广州市越秀区、荔湾区、海珠区、白云区、天河区、黄埔区、萝岗区、南沙区行政辖区内的下列人员：具有本市城镇户籍的学龄前儿童及年龄在18周岁以下的非在校居民(以下简称“未成年人”)、无业居民、无养老待遇的老年居民；在本市小学、中学、职技学校、大专院校全日制就读的学生(以下简称“在校学生”)，其中，非本市医疗保险统筹区域城镇户籍的在校学生须具有相应正式学籍。
据悉，在校学生类别中，有广州正式学籍的外国籍学生也可参保，申请参保时须提供护照复印件。广州市社会保险基金管理中心副主任李伟雄介绍，外国籍在穗学生主要集中在一些国际学校、民办学校，以及高校留学的学生中。“虽然这部分人并不多，但这是广州市政府给外国籍在穗学生的一个好的福利政策，他们均可以通过学校统一参保。”参加城镇居民基本医疗保险的在校学生，缴费80元/人·年，政府资助80元/人·年。
按职工起付标准30%执行
参保人员因疾病、意外事故以及符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠就医发生的基本医疗费用，可由城镇居民基本医疗保险基金支付。参保人员享受医疗待遇种类包括：住院、门诊特定项目、指定慢性病及普通门诊基本医疗待遇。据悉，在校学生的起付标准是按在职职工起付标准的30%确定，此外还能享受选定医院的普通门(急)诊。
据悉，在校学生在选定医院进行普通门(急)诊时，属于基本医疗保险药品目录范围内的药费可由基金报销。报销比例为，在选定的社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构门诊就医，居民医疗保险基金按70%的标准支付；到选定的其他医疗机构按40%的标准支付。
在校学生寒暑假或因病休学期间回到户籍所在地，以及在外地实习期间，到当地公立医疗机构急诊发生的属于居民医疗保险基金支付范围的门诊药费，按40%的标准支付。最高限额为300元/人·月。
在校学生住院基本医疗费用 起付标准一览表
定点医疗机构等级起付标准
一级150元
二级300元
三级600元
共付住院基本医疗费用的分担比例一览表
定点医疗 首次参保缴费的支付标准 《办法》实施后3个月内参保
机构等级 缴费或连续2年以上参保缴费的支付标准
基金支付比例个人支付比例基金支付比例个人支付比例
一级80% 20%85%15%
二级70%30%75%25%
三级 60%40%65%35%
举例说明
5万医疗费 七成多能报销
如果参保的在校学生患病在二级医院住院，花费基本医疗费用5万元，且在《办法》实施后3个月内参保。城镇居民医疗保险基金可支付金额为：(50000-300)×75%=37275元，占74.6%，个人负担12725元，占25.4%。
来源：信息时报
