今年，国家将参加新型农村合作医疗农民的人均筹资标准提高到90元。记者昨日从市卫生局了解到，从7月1日开始，我市将提高参合农民报销比例，省级定点医疗机构医疗费用达到起报点就可报销40%的费用，也就是说，参合农民看病，可以花更少的钱。

今年部分区县试行门诊统筹

今年4月份，省政府决定将新农合人均筹资标准提高到90元，也就是参合农民自筹10元的费用不变，中央、省市县的补助资金从原来的40元增加到80元。参合农民的筹资金额增加后，市卫生局即展开补偿方案的调整，6月底各项调整将全部到位。从7月1日起，参合农民将可使用提高后的报销标准。

市卫生局合疗办刘静华主任介绍说，今年将采用两种补偿模式，即“大病统筹（含特殊慢病）+家庭账户”、“大病统筹（含特殊慢病）+门诊统筹（含家庭账户）”。以前我市新农合基本上采用的是第一种模式，每位参合农民一年有5元费用放置在家庭账户中用于门诊报销，其他费用用于大病统筹，但是家庭账户的使用率非常低。今年在部分区县试行门诊统筹，明年全市统一采用“大病统筹（含特殊慢病）+门诊统筹”模式，不再设立家庭账户。

省级医疗机构设置起报点最高5000元

此次对市县级医院的住院起付线没有太多调整，乡镇及一级定点医疗机构的起付线由原来的50元统一为80元。区（县）境内的区县级及二级定点医疗机构的起付线仍旧为200元，区（县）境外的二级定点医疗机构的起付线为500元；市级定点二级医疗机构在区（县）境内的起付线为200元，区（县）境外的起付线为500元，市级定点三级医疗机构的起付线为1000元。

另外，省级定点医疗机构按照省合疗办要求不再设置起付线，统一设置起报点，起报点费用为一所定点医院的连续住院发生的医疗费用，医院间费用不能累计。省级定点三级医疗机构起报点为5000元，省级定点二级医疗机构起报点为3500元。也就是说，参合农民纳入可报销范围的费用不满起报点的费用自付，合作医疗不报销；纳入可报销范围的费用达到起报点及以上者，全部纳入报销核算范围，按照新调整的40%比例报销。14周岁及以下患者起报点按上述规定的60%执行。封顶线的设定仍是每人每年1万元，对达到封顶线的，不再进行二次补偿。

在外人员要选择当地定点医疗机构就诊

在西安市以外务工、居住的参合农民，应选择当地各级新农合定点医疗机构就诊，并在住院一定期限内向区（县）新农合经办中心电话备案，另外确因急诊在非定点医疗机构就诊的，必须在住院一定期限内向区（县）新农合经办中心电话备案。报销费用时须提供务工、居住证明、就诊医院等级证明、就诊医院新农合定点证明（急诊证明）及相关医疗文件等，前往区（县）新农合经办中心办理补偿手续领取补偿款，区（县）新农合经办中心按照同级医疗机构补偿标准进行计算后，按70%给予补偿。

全市范围内所有新农合定点的街道（乡镇）卫生院将实行互认，享受同等政策待遇。

新生儿可随母报销住院费用 

我市参加新型农村合作医疗制度有新规，7月1日起，凡在当年出生的婴儿，都可随参合母亲享受新农合住院费用报销。

据市卫生局合疗办主任刘静华介绍，以前新生儿没有参合不能享受合疗费用报销，从今年开始，这一政策得到调整。2008年7月1日及以后出生的新生儿，可随参合母亲享受新农合住院补偿，享受时间从出生起至当年12月31日止，下一年度须以家庭成员身份参加新农合，继续享受新农合各项补偿。新生儿随参合母亲享受新农合住院补偿费用，与参合母亲分别结算，与母亲共同享受一个封顶线。

今年我市还将全面实施参合农村育龄妇女免费住院分娩政策，减轻产妇家庭分娩费用负担。另外，还将加大民政部门大病救助力度，探索五保户、特困户和残疾人的参合优惠政策，并探索提高中医药在新农合中的补助政策标准。

来源：西安晚报