艾滋病乙肝病情的发展有“肝炎一肝硬化一肝癌三部曲”之说，所以很多得了乙肝的患者，常常搞得寝食不安，害怕自己说不定哪一天就发展成肝硬化甚至肝癌了，于是求医问药，四处奔波。乙肝的结局真的这么可怕吗?其实并非完全如此，绝大多数的乙肝患者可以长期稳定在“第一部曲”阶段，只有少数人走到“第二部曲” ，极少数患者达到“第三部曲”。

目前我国乙肝的分布状态很像一个“金字塔”，该“金字塔”大致有六层结构：最底层人数最多。由慢性乙肝病毒携带者构成，大约有一亿数千万人左右。这些人没有明显的症状，感觉和正常人一模一样，肝功能检查正常，化验乙肝病毒指标可以是“大三阳”。也可以是“小三阳”，常在偶然查体(招工、上学、参军、办健康证等等)时被发现。他们大多来源于家庭内感染或母婴传播。如果父母—方有乙肝，所生子女被传染的可能性很大，所以乙肝患者常常是一家几口同时染上;我国汉族乙肝病毒表面抗原阳性率达15%左右，藏族高达26% ，维吾尔族最低，约2%左右，总阳性率达10% 左右。这么多的乙肝病毒携带者，严格说来不能算做乙肝病人，因为他们虽然携带病毒，但尚未发病。人体携带某种病毒是十分正常和常见的事情，不携带任何病毒和细菌的人是不存在的，在机体免疫功能正常的情况下，这些病毒或细菌一般是难以发病的。慢性乙肝病毒携带者不治疗会怎样?如果心态正常，心平气和，不乱用药，绝大多数(80%以上)可平安度过一生，只有少数向“金字塔”的上层发展，即向活动性肝炎、肝硬化、肝癌方向转变。对于乙肝病毒携带者，我国权威的传染病防治方案规定：可正常工作和学习，但是要加强管理，定期复查肝功能、甲胎蛋白及B 超等;同时，保持良好的心态、乐观豁达、休闲娱乐等对于病毒携带者的“长治久安”也非常重要。

“金字塔”的第二层是慢性迁延性肝炎阶段(现称慢性轻度肝炎阶段)，这一层人数大约为二千多万人，特点是身体有轻度不适(疲乏、肝区不适、食欲下降等等)，化验肝功能轻度异常(转氨酶40～120 单位/升，血清胆红素17.7～34微摩尔/升)，乙肝病毒指标(表面抗原、e 抗原和乙肝病毒DNA 等)为阳性。这些患者可进行治疗，治疗的目标是返回到“金字塔”的最底层，即病毒携带状态。治疗药物包括抗病毒药物拉米呋啶和保肝药物联苯双酯、肝炎灵等。大约50%以上的患者可以经治疗或自限达到治疗目标，80% 以上的迁延性肝炎(轻度肝炎)预后良好，病情平衡或向好的方面转化，只有少数(20%左右)向活动性肝炎、肝硬化、肝癌等高层发展。值得强调指出的是：乙肝病毒携带者和慢性迁延性的乙肝虽然预后良好，但是决不意味着患者可以放任自流、高枕无忧。从目前情况看，患者不但要正确用药，而且一定要注意药物治疗以外的因素，那就是定期随访、心态平和、饮食有节、劳逸结合等等。目前尚无特效药物问世。但是，正常的心态及预防保健措施往往比药物更重要。

“金字塔”的第三层为慢性活动性肝炎阶段，这一层大约有—千万人左右，特点是症状突出，有严重的疲乏、食欲有振、皮肤和眼睛发黄等等，化验肝功能明显异常(转氨酶120 单位/升以上，胆红素35微摩尔/ 升以上等)。