参加居民医保:每人每年缴纳500元,最高报销8万多元
参加职工医保:一次性缴纳3万多元或分月缴纳251元,最高报销31万多元
“我已办理‘农转居’基本养老保险,现在每个月能拿400元退休金,我还能不能参加这次广州市城镇居民基本医疗保险?”昨天,张先生给记者打来了咨询电话。对此,广州市劳动保障局表示,张先生既可以参加城镇居民医疗保险,也可以稍等时日,通过缴纳城镇职工医疗保险过渡金的形式,享受城镇职工医疗保险。
张先生介绍,他是某街道的居委主任,该社区有大量的“农转居”居民,居民医保出台之后,很多和他一样的老年“农转居”人员都想参加居民医保。“我们已经有了养老金,但是我们什么医保都没有,大家年纪大了,有病痛在所难免,所以很想迫切地知道答案。”
“‘农转居’人员从户籍上讲已经是城镇居民,当然可以参加居民医保。”广州市劳动和社会保障医保处处长张学文表示。对于已经领取了养老金待遇的老年“农转居”人员,因为他们的养老金待遇是一种过渡政策,并非原先的企业养老金待遇,所以和新的居民医保政策并不冲突,完全可以参加城镇居民医疗保险。每人每年缴纳500元,然后由政府资助500元,享受居民医保。
同时,张学文还透露,即将出台的《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法(修订)》对“农转居”人员参加职工医疗保险作出了明确的制度安排,只要一次性缴纳城镇职工医疗保险过渡金后,他们就可以享受退休人员基本医疗保险待遇。所谓的过渡金,以2008社保年度来计算的话,就是一次性缴纳广州市城镇单位职工年平均工资40187元的75%,大约是3万多元。“可以一次性缴纳,也可以分月缴(40187×75%÷120=251元),同时按上年度本市职工平均工资的5.1%按月划入个人账户,大约是170元。”如果选择按月缴费的话,就是每月缴251元,同时又返还170元,实际上就是每月缴纳80多元,一年下来,自己的负担就是1000元左右,是居民医保的两倍。
当然,在待遇的享受上,城镇退休职工的待遇比居民医保待遇要高一些。以每年度医保最高报销限额为例,居民医保大约是8万多元,而职工医保大约是31万多元。在住院报销比例上,以一级医院为例,居民医保的报销比例最高是75%,退休职工医保最高是93%。
来源: 广州日报