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想咨询一个医保的问题
www.yongyao.net  2008-6-3 16:24:17  来源:  责任编辑:
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网友提问:

我爸爸今年要退休了,社保以前单位有交,后来一部分是自己交的,但没交医保,现在一次性补交医保,大概15000左右,这样合不合算.以后怎么使用这个医保???我们是江苏省的.

回复:

补交合算。

随着老龄的到来,身体各系统普遍衰老,功能下降,意味着疾病显著增加。如不能享受退休医疗待遇,你要考虑是否可以完全承担了。

南京市城镇社会基本医疗保险办法 政府令第265号

第十三条 参保后退休的人员,其在职期间缴纳城镇职工基本医疗保险费年限男不满30年、女不满25年的,灵活就业人员实际连续缴费年限不满10年的,在办理退休手续时,用人单位或参保人员个人应当按规定一次性补足所差年份的城镇职工基本医疗保险费。

第二十八条 城镇职工基本医疗保险参保人员按下列规定享受基本医疗保险待遇:

(一)普通门诊费用由个人帐户或个人支付;

(二)门诊慢性病费用在起付标准以上的按规定实行限额补助;

(三)门诊特定项目费用按规定比例支付;

(四)门诊精神病、门诊艾滋病费用按规定实行定额补助;

(五)住院费用在起付标准以上、最高支付限额以下的,由参保人员、城镇职工基本医疗保险基金、大病医疗救助基金按规定比例支付;

(六)家庭病床费用实行限额补助;

(七)其他基本医疗保险待遇按有关规定执行。

第三十四条 用人单位参加城镇职工基本医疗保险后中断或未足额缴费,自次月起暂停其参保人员(包括退休、退职人员)的基本医疗保险待遇,并中止向个人帐户划帐;用人单位在三个月内补足欠费的,从补缴次月起恢复享受基本医疗保险待遇,补划个人帐户,欠费期间发生的医疗费用按规定支付;欠费超过三个月以上的,用人单位在按规定补缴后,可恢复参保人员待遇享受资格,补记个人帐户,缴费年限连续计算,但欠费期间发生的医疗费用统筹基金和大病医疗救助基金不予支付。

灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险后中断或未足额缴费,自次月起暂停其基本医疗保险待遇,并中止向个人帐户划帐;在三个月内补足欠费的,补划个人帐户,缴费年限连续计算,并从补缴次月起恢复享受基本医疗保险待遇;欠费超过三个月再次缴费的,必须连续缴费满六个月后,方可享受基本医疗保险待遇,实际连续缴费年限重新计算。灵活就业人员欠费期间发生的医疗费用统筹基金和大病医疗救助基金不予支付。

来源:新浪

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