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关注全民医保:孩子参保会不会没了“劳保”
www.yongyao.net  2008-6-26 16:59:07  来源:  责任编辑:
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家长表示担心,呼吁政府对此作出明确规定,不应由单位说了算 

本报今天消息 记者马汉青报道:现时不少单位对职工小孩有“劳保医疗”,参加居民医保后,单位会不会撒手不管,造成参保后待遇反而下降?连日来,一些家长急切地向本报反映这一问题,并强烈呼吁:广州应明确规定用人单位原有的家属“劳保医疗”,不得因居民医保而取消。

广州居民医保的实施,将100多万未成年人纳入了医疗保障体系,这无疑让目前大多数没有医疗保障的小孩受惠良多。然而,近期也有很多家长提出,其单位原来对家属就有一定的“劳保医疗”待遇。如有的单位规定,小孩看病不分医院都可以报销一半医药费。相比较,居民医保中小孩也有门诊待遇,但仅报销“药费”,且社区医院可报7成,在其他医院报销比例则只有4成。为此,很多家长顾虑多多:是不是参加居民医保后,小孩原来的“劳保医疗”待遇就没有了?

此前,广州市权威的医保专家接受采访时曾表示,小孩参保后,仍可在居民医保的基础上,继续享受“劳保医疗”待遇。不过,具体如何报销,还要由用人单位来确定。

显然,理论上看,原来享受“劳保医疗”的未成年人,仍可继续通过原渠道、办法,报销医保基金不予支付的部分,但实际上,主动权在用人单位,居民医保实施后怎么办,需要由用人单位重新确定。而从市民反映的实际看,恰恰是目前已经到了参保高峰,却很少有用人单位给出明确的报销办法,这不能不让很多家长犹豫不定。

一些家长提出:如果参加居民医保后待遇反而降低,将大大挫伤参保积极性。本来,小孩按新办法参保后,生病可由医保基金报销很大部分费用,拿到单位报销的比例就降低了,如果这时单位反而不给报销了,于情于理都不通。因此,强烈呼吁不应由单位自行决定,而应明确规定:用人单位原有的家属“劳保医疗”,不得因居民医保而取消!

■答疑 

省属单位附属中学能否参保?

有家长咨询:他的小孩在某省属高校附中就读,而该省属高校本身目前并未参保,该附中现时也没有参保的消息,这让他很着急:是不是学校也分省属市属,省属的暂不参保?

答:目前中央部属和省属高校确暂未参加到广州的居民医保中,但对于中小学而言,则不存在所谓省属暂不参保的问题,只要是广州市统筹区内的中小学,符合条件的学生都可统一参加广州的居民医保,享受到相应待遇。

本地生在外地上学怎么办?

有家长咨询:自己工作繁忙,小孩不得不送到乡下由祖父母照顾,在乡下读书,小孩能否在广州参加居民医保?

答:这首先要看当地是否开展了居民医保,同时当地政策是否接纳非当地户籍的学生参保。如果在当地能够参保,则可直接在当地参保。如果不能在当地参保,则可以按照有本市城镇户籍的“未满18周岁的其他非在校人员”在广州参保。不过,这样参保其门诊待遇可能会受到影响,因为小孩享受普通门诊待遇要到广州指定的医保定点医院才行,如果小孩人在外地的话,可能难以满足这一条件。  

来源:羊城晚报

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