在近日召开的中国农村卫生改革与发展论坛上，中国初级卫生保健基金会专家委员会主任徐杰召集十几位卫生局长，就“乡镇卫生院发展的机遇和挑战”这一主题进行座谈。对于加强乡、村两级农村卫生体系的建设，与会者所在县市各有招数。

“小卫生局”抓防保

为了抓好农村公共卫生服务工作，辽宁宁远市在每个乡镇都设有“小卫生局”。该市共有25个乡镇卫生院，从每个乡镇卫生院分离出25个卫生管理工作站，单独负责防保管理工作。据该市卫生局局长徐景立介绍，以前，该县都是由各卫生院院长兼任防保站长，但他们往往没时间和精力来管好、做好防保。分离出的25个卫生管理工作站，相当于市卫生局设在各乡镇的“小卫生局”，具有独立法人资格，共有101个编制，主要职责是进行防保管理，除监督卫生院外，也管理村卫生室。

借“新农合”规范卫生院

湖北省宜昌市长阳县的乡镇卫生院自从实行新农合政策后，农民住院率由以前的0.8％提高到现在的5％，住院分娩率也达到了98%。针对一些卫生院有超规模发展的势头，该县采取一些“限制措施”，使卫生院的医疗服务符合其功能定位。

该县对卫生院凡是超出业务范围的医疗服务出台一些管理办法：各乡镇在新农合报销方面都是即时报销、卫生院先垫付补偿金的做法，卫生局在进行新农合补偿金结算时进行严格“把关”，对于卫生院超出新农合规定的治疗费用，不予报销，卫生院事先垫付的补偿金因此不能从卫生局兑现。

“卫生院不是医院，承担着基本医疗和公共卫生服务的双重功能，不能照医院那样发展。”该县卫生局局长龚亦学表示。

建“人才库”充实农卫人才队伍

与会代表反映，近几年，由于政府重视和财政投入力度加大，乡镇卫生院的房屋、设备都已初见成效，目前最大的问题就是人才建设。山东阳信县有他们的招数——建立农村卫生人才库，即招一批应届和往届大中专医学毕业生到卫生院，卫生局把他们都列入农村卫生人才库里，在签订协议时明确规定这些毕业生至少要在卫生院工作三年才能流动。

来源：健康报