做一例剖宫产手术(足月妊娠、臀位)最高限价为4739元,一例急性单纯性阑尾炎手术最高收费2952元,一例胆囊结石手术最高收费6840元……昨日,省物价局出台省管医疗机构单病种限价标准,对30个单病种进行了限价。新标准即日起开始在我省省管公立医院推行。
有条件的医院开展试点
据介绍,单病种限价实行属地化管理,有条件的县(区)级公立医院也要开展试点工作。具体由各市、州物价局、卫生局确定。省级综合医院开展单病种限价管理的病种不少于5种,市(州)级综合医院和省级中医医院、专科医院原则上不少于3种。各医疗机构应在本通知规定的限价水平内,以单病种临床路径为依据测定,确定所选病种的实际限价。具体限价水平报省物价局、省卫生厅备案后实施。单病种限价规定的是普通病房甲类二人间病房床位,病人实际住院床位等级高于或低于普通病房甲类二人间病房床位的可多退少补。省物价局要求各医疗单位进一步加强医患沟通,以多种形式公示该院单病种限价的病种诊疗项目和限价水平,患者出院时,按公示明确的限价水平提供诊疗结算票据。并建立健全单病种限价内部管理制度,确保医疗质量和安全。
根据《省物价局、省卫生厅印发<关于开展单病种限价管理工作的指导意见>的通知》,此次限价收费实行包干制度,单病种限价的患者实行医疗费用包干,患者治愈出院时,医疗费用未超过限价标准的,则按限价水平结算。超过核定限价标准的,除不可避免的临床路径变异外,超过部分由医疗机构负担。除此之外,各医疗机构不得以任何理由,在包干费用之外向患者收取任何费用。
全省统一编码规范管理
省物价局、省卫生厅要求,选择单病种须遵循以下原则:一是常见病、多发病;二是发病原因明确;三是发病机制清楚;四是没有其他并发症、合并症的单纯性疾病;五是有比较明确的诊疗规范和治愈标准;六是疗效确切,愈后良好;七是质量易于控制;八是成本易于核算。对照上述原则,例如内科的消化性溃疡;外科的胆囊结石;眼科的白内障、青光眼;妇产科的卵巢囊肿、正常分娩、剖宫产;皮肤性病科的淋病;口腔科的舌癌、单侧唇裂等都属于单病种限价管理的范畴。定价标准要低于本院该病种近三年实际平均费用水平。
省物价局和省卫生厅将对实行限价的单病种进行全省统一编码,规范单病种限价收费的管理。省管医疗机构的单病种限价病种和限价标准,由各医院在通知规定的限价水平以内自行确定具体的收费标准上报省物价局和省卫生厅备案后实施;市、州级医疗机构也要根据市、州级价格主管部门和卫生行政部门制定的单病种限价水平制定本单位的单病种限价病种和限价标准,报市、州级价格主管部门和卫生行政部门审核后组织实施。各市、州物价局、卫生局要在今年12月底前将实施情况分别报送省物价局和省卫生厅。
据了解,我省实行单病种限价的医疗机构根据本院专业设置和专科特色、当地疾病发生情况,在政府指导价的框架内制定限价标准。病种包括内科、外科、骨科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤性病科等专业。
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部分单病种限价早知道
●非淋球菌性尿道炎(衣原体感染),每例1080元。
●早期妊娠(住院人工流产术),每例1890元。
●白内障(成熟期)(囊外摘除+人工晶体植入术),含人工晶体,单眼3780元。
●单侧唇裂(唇裂修复术),每例3393元。
●单侧腭裂(腭裂修复术),每例4320元。
●急性单纯性阑尾炎(阑尾切除术),每例2952元。
●肛裂(肛裂手术),每例4428元。
●胆囊结石、胆囊息肉(腹腔镜胆囊切除术),含使用腹腔镜,每例6840元。
●慢性胆囊炎(腹腔镜胆囊切除术),含使用腹腔镜,每例6840元。
●腰椎间盘突出症(腰椎间盘髓核摘除术),除椎间盘镜外,每例6840元。
●卵巢囊肿(单侧卵巢囊肿切除术),每例6000元。
●子宫肌瘤(全子宫切除术),每例6100元。
●足月妊娠(臀位)(剖宫产术),每例4739元。
●单侧乳房良性纤维瘤(纤维瘤切除术),每例3424元。
来源:兰州晚报