夫妻血型不合要珍惜头胎

新闻背景：河南的陈某结婚7年来陆续生了4个孩子，但都没活过一周。陈某介绍，每个孩子出生不久就开始全身发黄，如今第五个孩子又出现了同样情况；合肥市肥西县的王先生夫妇俩身体健康，没有任何遗传病，却一连生了两个脑瘫儿；大连庄河市35岁的赵女士从结婚到现在怀孕6次，前5次都是在怀孕五六个月时胎死腹中。

医生提醒：常见的血型不合是ABO血型不合或RH血型不合，夫妻俩一定要在怀孕前进行血型检查。

夫妻血型不合导致新生儿溶血

起初这三对夫妇都没把它当回事，直到问题发生才进行了全面检查，结果他们都是夫妻双方血型不合所致。难道夫妻血型不合，也会导致胎儿流产、脑瘫甚至死亡吗？

“是的。”河南中医学院一附院妇产科主任医师王丽娜说，如果夫妻双方血型不合，胎儿就可能从父亲身上遗传获得母亲所缺少的血型抗原，这种血型抗原的红细胞一旦进入母体，母体会产生抗体，而这种抗体可经胎盘进入胎儿体内，就会引起宝宝的红细胞被破坏而溶血，表现为黄疸、贫血等，症状严重可能导致脑瘫；如果在宫内出现严重的溶血症，还会导致流产或死胎。

常见的主要是ABO血型不合或RH血型不合。如果你的丈夫是A型、B型或AB型血，而你是O型血，怀孕时就可能导致母婴ABO血型不合；如果你的丈夫是RH阳性，而你是RH阴性，就有可能出现母婴RH血型不合的情况。

“虽然不是所有血型不合的夫妻都会导致新生儿溶血症，但为了尽量避免，夫妻俩一定要在怀孕前进行血型检查。”王丽娜提醒，尤其是曾经反复流产的人，更要排除血型不合这个原因。

怀孕三个月做抗体效价检查

一旦夫妻双方在怀孕前发现有血型不合的情况，在怀孕期间就要加强监测了。

王丽娜说，怀孕三个月后，可以做一次血清抗体的效价检查，妻子是O型血，丈夫是A、B或AB血型的孕妇，母婴可能发生ABO血型不合的情况；妻子是RH阴性、丈夫是RH阳性的孕妇，则有母婴发生RH血型不合的可能。

这时，这两类孕妇就需要服药，预防新生儿溶血症的发生。一般采用中药治疗，最常见的就是茵陈大枣汤(注：请在医生指导下使用)。

大多患者服用中药后，抗体效价会慢慢恢复到正常值，如果孕妇没有好转，还要辅助静脉点滴注射葡萄糖、维生素C等。

“一旦开始中药治疗，就要贯穿整个孕期，否则，抗体效价还可能超标；同时，每个月定期检测抗体效价，密切注意宝宝是否发生溶血可能。”王丽娜说。

血型不合夫妇保证第一胎生育

即使宝宝出生后出现溶血症，父母也不必太担心。

王丽娜说，如果溶血症状较轻，孩子出生后要及时进行蓝光照射，或使用促进肝脏功能或抑制母亲血型抗体的药物，可缓解孩子的病情。

当然，避免新生儿溶血症最好的办法是预防。“相对而言，第一胎发生血型不合的几率较低，对于ABO型或RH血型不合的夫妇，如果没有生育愿望，要做好避孕措施。”王丽娜说，一旦怀孕，不要轻易流产。否则，这类女性流产次数越多，母婴血型不合的几率就会增大；尤其自己是RH阴性、丈夫是RH阳性的女性，更要保证第一胎的生育，否则很可能发生再次流产。