吉林省长岭县从2004年1月启动农村“两网”建设。长岭县共有22个乡镇，210个行政村，1066个自然屯。在未开展“两网”建设前，全县药品经营企业只有120家，且多集中在县城和乡镇政府所在地，村屯药店仅1家。2004年以来，长岭县在全县范围内开展了药品“两网”建设。截止到2008年4月，该县药品经营企业已达265家，其中有1家药品批发企业。农村药品经营企业达到202家，药品供应网覆盖率达到了95%，药品监督网覆盖率达到了98%，药品统一配送率达到了100%。

有的村级药店在负债经营

“两网”建成后，药品供应网配送的药品都是由通过GSP认证的合法药品批发企业提供的，药品质量得到了有效保证，建设了由县、乡、村构成的三个层面的药品监督网络，药品市场环境得到了很大改善。这给农民群众带来了益处，但是仍存在一些问题。

一是由于个别村屯药店地处偏远，交通不便，客观上形成了点多、线长、面广的局面，致使药品监管工作鞭长莫及。

二是由于未能做到责、权、利的统一，致使聘请的药品监协管员和信息员未能充分发挥作用，乡镇村屯中的涉药违法违规行为不能得到及时举报和有力打击。

三是由于药品供应网络尚不健全，在村屯的覆盖率未能达到100%，使部分偏远地区农民采购药品仍不方便，个别村屯中“黑诊所”、“地下药铺”仍然存在。

四是由于村级药店经营规模小，销售额低，政府没有出台相应的扶持政策，村级药店承受了过高的税费，导致大部分村级药店负债经营，部分村级药店面临倒闭，而同级村卫生所的费用还不及村级药店的一半，村级药品经营企业的经营积极性受到严重打击。

五是由于村级药店的人员对药品法律法规了解不够，又缺乏药学专业知识，不能为群众用药提供咨询服务。

加大投入是关键

针对“两网”建设中存在的问题，我们认为应当采取必要的、有针对性的措施来解决，可以从以下几个方面入手：

除了继续巩固“两网”建设成果，鼓励偏远乡村信誉度高的人员开办药品供应网点，力争药品供应点覆盖全县各行政村之外， 中央和地方都应当加大投入，增加“两网”建设专项经费的投入，地方政府应当尽量从财政预算中拨出适当的经费支持“两网”建设。药品信息员举报奖励措施应当落实到位，并列入县级食品药品监督部门划拨的日常经费中。

另外，应加大对无证经营药品的行为和游医药贩的打击力度，切实保证合法企业的利益，同时建立农村药品市场定期巡查制度和县、乡、村三级监管联动机制，定期组织药品监督员和农村药品信息员对农村药品市场进行联合检查，发现问题，及时处理。同时还应加强对农村药品供应网点从业人员的培训，利用农闲季节组织学习，提高药品从业人员的素质。

来源： 健康报