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失眠的临床表现和诊断标准
www.yongyao.net  2008-7-10 15:17:17  来源:  责任编辑:
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(一)失眠的临床表现

入睡困难——入睡时间比以往推后1-3个小时。

有的病人是白天发困,昏昏欲睡,无精打采,夜间却兴奋不眠,学习,开会,上课打盹,可是上床后就又精神了。

睡眠感觉障碍——缺乏睡眠的真实感,虽然能够酣然入睡,但醒后却坚信自己没有睡着。

睡眠浅,容易做梦——病人自感睡不塌实,一夜都是似睡非睡,一闭眼就是梦,一有动静就醒,有的是早醒,不管几时入睡,早上三点准醒,醒后难以入睡;还有病人经常做噩梦,惊醒后再也不敢入睡。
睡眠质量差——许多患者虽然能够入睡,可感到睡眠不能解乏,醒后仍有疲劳感。

(二)诊断标准

有了对失眠的主观与客观的评定的方法,我们还需要失眠症的诊断标准,这样才能对失眠症作出一个准确的诊断。这里我们介绍中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订版(CCMD-2-R)中有关51.0失眠症(307.4;F51.0)诊断标准如下:

本症是指持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况,不能以统计上的正常睡眠时间作为诊断失眠的主要标准。对失眠有忧虑或恐惧心理可形成恶性循环,从而使症状持续存在。如果失眠是某种精神障碍(如神经衰弱、抑郁症)症状的一个组成部分,不另诊断为失眠症。

(1) 以睡眠障碍为几乎惟一的症状,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。

(2) 上述睡眠障碍每周至少发生三次,并持续一个月以上。

(3) 失眠引起显著的苦恼,或精神活动效率下降,或妨碍社会功能。

(4) 不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。

来源:天天健康&全民健康网

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