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广州劳动保障局:“越是大病 医保待遇越好”
www.yongyao.net  2008-8-14 14:50:44  来源:  责任编辑:
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医保只保小病不保大病?连续两年,两个不同机构的调查都显示,过半受访者有同样体会。“其实越是大病,待遇越好。”广州市劳动保障局医保处负责人昨日表示,参保人对政策不熟悉造成误解,和世界上大多数国家一样,广州医保制度设计的出发点主要是保大病。

小病报销少大病报销多

本月初,广州市社科院发布《广州社会发展报告(广州社会保险状况公众评价调查报告)》。报告显示,59.4%的人认为医保对解决看大病作用“不太大”或“基本没作用”。而在去年8月,广州社情民意研究中心的调查中,也有过半参保人认为医保是“小病能保、大病保不了”。

医保处负责人表示,目前广州职工医保年度最高支付限额是31万元,居民医保是8万多元。经过测算,只有千分之三的参保人会冲破最高限额,而过去几年,全市248万参保职工中,患病治疗费用超过封顶线的,也只有几百人。“患小病自己给的钱还多,因为起付线都是一样的。”该负责人举例,一个在职职工患小病在三级医院住院治疗,一共花了3000元,减去起付线2000元,剩下部分统筹基金支付80%、他自己给20%,那么他实际上自己要掏腰包的就是2200元,医保报销费用只占了27%.而劳动保障部门计算发现,一个5万元的大病,起码报销3.7万元,占了总费用的74%.

建议常见病到小医院解决

既然医保制度设计的出发点就是以保大病为主,那么为什么连续两年还有参保人误解?是不是劳动保障部门宣传工作没做好?据了解,在市、区医保经办机构,都提供多种多样的小手册、宣传单供免费取阅。“大部分年轻人认为患病离自己还远,不关心。哪怕真的患病住院了,病急乱投医,迷信新药、贵药,也会增加自费费用。”医保部门一工作人员表示。

医保处负责人表示,参保人的就医观念亟待改变,一般常见病、多发病到小医院、社区医院就医,能大大减轻负担。目前医保“三个目录”能基本满足治疗需求,有关部门也一直在不断扩大目录范围,如果参保人盲目追求目录外一些新产品、贵价药,个人负担肯定加重。

来源:南方网

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