益肝散是1555年配制的方剂，用于治疗儿童多动症和焦虑。其处方为苍术4.0 g、茯苓4.0 g、蛇床子4.0 g、当归3.0 g、钩藤3.0 g、柴胡2.0 g、甘草1.5 g，加蒸馏水700 ml煎煮1小时，过滤、浓缩干燥成4.5 g，再加入3.0 g乳酸盐加工成7.5 g粉状物，此为1天的用量。

因传统中药在减轻老年痴呆症状方面安全有效，因此在亚洲包括中国大陆和台湾地区及韩国和日本被广泛应用。

研究纳入了52例病情稳定在1年以上的轻度至重度痴呆患者，根据美国《精神障碍诊断统计手册》第四版（DSM-IV）诊断，其中阿尔茨海默病（AD）30例，血管性痴呆9例，Lewy体痴呆10例，伴脑血管病的AD 3例。

患者被随机分入益肝散治疗组（27例）和对照组（未服药，25例），疗程4周。用神经精神问卷（NPI）评价痴呆的精神症状，用简易智力状态检查量表（MMSE）评价认知功能，在治疗前和治疗结束时计算日常生活量表的Barthel指数。

患者均完成试验，益肝散组的NPI积分明显下降（从37.9±16.1降至19.5±15.6，P<0.01），Barthel日常生活功能指数亦有改善（P<0.05）；对照组的2项指标无明显变化。

益肝散组NPI量表中的幻觉、激惹和（或）冲动、异常行为等亚指标明显改善，睡眠障碍也有改善的趋势，但两组患者的认知功能没有变化。

对照组中，11例患者因精神症状不得不接受盐酸硫必利治疗，其中6例出现眩晕和平衡障碍。益肝散组不需加用其他药物，2例发生过度镇静现象，减量后缓解。两组中均未发生明显锥体外系症状。

研究者认为，因该研究治疗时间较短，故认知功能改善不明显。中药当归可作用于γ氨基丁酸（GABA）和5-羟色胺受体，钩藤含有氧化吲哚和吲哚生物碱，对脑颗粒细胞有保护作用。

多项研究显示，益肝散可以阻断东莨菪碱诱导的分裂作用，改善大鼠的空间认知能力；增加乙酰转移酶的活性和乙酰胆碱水平，其增加胆碱能递质的机制与胆碱酯酶相似。

来源：中国医学论坛报