出生仅4天的早产儿文文被查出患有先天性主动脉断裂的心脏病，而心脏室间隔缺损和动脉导管未闭，死亡率高达90%。近日，协和医院医生在孩子全身血液循环停止18分钟的低温状态下，将断裂的主动脉两端缝接好。

前日，经历了生死考验的文文体征良好，转出ICU病房。据了解，对超低龄、超低体重的患儿成功实施这项手术在我省尚属首次。

深低温下，血液停止循环18分钟手术

该院心内科主任董念国介绍，手术前共准备了45天，于9月初才动手术。患儿的主动脉直径只有7毫米，专家大胆设计了一种全新的血液循环方法：他们通过体外循环机将孩子的部分血液抽出，然后将血液低温保存至18度（人体常温是37度左右），同时患儿的身体通过冰敷等措施辅助降温，此时患儿的血液停止循环，患儿的新陈代谢率降低，呼吸和心跳暂停，就象“冬眠”一样，接近“死亡”状态。

在显微镜下，医生在鸽蛋大小的心脏上动手术，在血液停止循环的18分钟内迅速将断裂的主动脉两端缝接好。接好后，血液逐渐回流到体内，温度也慢慢升高，恢复正常的血液循环，然后修补巨大的室间隔缺损，结扎未闭的动脉导管，整个手术不超过90分钟。

医生说，通常人体在正常体温下血液停止循环超过3分钟，会造成脑损伤，因此要求医生在手术者处于低温状态下尽快手术。

静脉血供给，孩子长得像个小老头

文文的妈妈李女士说，孩子于7月10日出生，是38周的早产儿，出生时体重只有2800克，因全身大部分没有动脉血的供给，孩子严重营养不良，一个多月后孩子的体重没有增加反而瘦了300克，而且左下半身肤色偏乌紫。

7月14日孩子被转到协和医院心外科，经B超和核磁共振检查发现文文的心脏升主动脉断裂，导致新鲜血动脉无法到达胸部以下的部位，同时心脏室间隔缺损和动脉导管未闭，只有未经过氧化的静脉血通过未闭的导管在胸部以下反复循环。医生说孩子因为没有动脉血的供给，出现营养不良，导致四肢皮下脂肪减少，皮肤褶皱，看起来像个小老头。如果不手术，孩子会停止发育，而且导致心肺功能丧失，但婴儿的抵抗力差、血液量仅200毫升，手术的风险非常大。

董念国教授说，这种先天性心脏病发病率为百万分之三，病因无法确定，可能与工业污染、母体怀孕三个月内病毒感染、射线影响或遗产因素有关。该病死亡率高，手术不易成功，目前文文是我省首例患该病存活的年龄最小的患儿。