中国公众合理用药援助系统
药品查询
请勾选查询条件后检索
药品名 企业名 批准文号 功能主治
你的位置:首页 > 药讯频道 > 药讯 > 医药新闻 > 正文
血液循环停18分钟 动脉断裂先心病患儿被救活
www.yongyao.net  2008-9-11 10:46:40  来源:  责任编辑:
分享到:

出生仅4天的早产儿文文被查出患有先天性主动脉断裂的心脏病,而心脏室间隔缺损和动脉导管未闭,死亡率高达90%。近日,协和医院医生在孩子全身血液循环停止18分钟的低温状态下,将断裂的主动脉两端缝接好。

前日,经历了生死考验的文文体征良好,转出ICU病房。据了解,对超低龄、超低体重的患儿成功实施这项手术在我省尚属首次。

深低温下,血液停止循环18分钟手术

该院心内科主任董念国介绍,手术前共准备了45天,于9月初才动手术。患儿的主动脉直径只有7毫米,专家大胆设计了一种全新的血液循环方法:他们通过体外循环机将孩子的部分血液抽出,然后将血液低温保存至18度(人体常温是37度左右),同时患儿的身体通过冰敷等措施辅助降温,此时患儿的血液停止循环,患儿的新陈代谢率降低,呼吸和心跳暂停,就象“冬眠”一样,接近“死亡”状态。

在显微镜下,医生在鸽蛋大小的心脏上动手术,在血液停止循环的18分钟内迅速将断裂的主动脉两端缝接好。接好后,血液逐渐回流到体内,温度也慢慢升高,恢复正常的血液循环,然后修补巨大的室间隔缺损,结扎未闭的动脉导管,整个手术不超过90分钟。

医生说,通常人体在正常体温下血液停止循环超过3分钟,会造成脑损伤,因此要求医生在手术者处于低温状态下尽快手术。

静脉血供给,孩子长得像个小老头

文文的妈妈李女士说,孩子于7月10日出生,是38周的早产儿,出生时体重只有2800克,因全身大部分没有动脉血的供给,孩子严重营养不良,一个多月后孩子的体重没有增加反而瘦了300克,而且左下半身肤色偏乌紫。

7月14日孩子被转到协和医院心外科,经B超和核磁共振检查发现文文的心脏升主动脉断裂,导致新鲜血动脉无法到达胸部以下的部位,同时心脏室间隔缺损和动脉导管未闭,只有未经过氧化的静脉血通过未闭的导管在胸部以下反复循环。医生说孩子因为没有动脉血的供给,出现营养不良,导致四肢皮下脂肪减少,皮肤褶皱,看起来像个小老头。如果不手术,孩子会停止发育,而且导致心肺功能丧失,但婴儿的抵抗力差、血液量仅200毫升,手术的风险非常大。

董念国教授说,这种先天性心脏病发病率为百万分之三,病因无法确定,可能与工业污染、母体怀孕三个月内病毒感染、射线影响或遗产因素有关。该病死亡率高,手术不易成功,目前文文是我省首例患该病存活的年龄最小的患儿。  

来源:长江商报
免责声明:本文仅代表作者个人观点,与本网无关。转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。
返回资讯中心 返回资讯列表