很多人一听说患了肾结石，便迫不及待地问：“是否可以开刀”、“是否可以碎石”。其实，祖国医学中有大量治疗肾结石的方法。中医治疗结石的主要原则是解除痛苦，保护肾脏功能，尽可能去除结石，并进一步防止复发。

一、辨证论治

1.气机不利，通降失调

主证  一般情况下，可有腰部隐痛或钝痛，牵引小腹放射会阴，伴间断性镜下血尿，这类病人呈瘀阻之象，舌质有瘀点或瘢块，偶有绞痛发作。

治则  理气活血，通淋排石。

方药

通淋化石：药用金钱草、海金砂、鸡内金、核桃仁、冬葵子、鳖甲、夏枯草、玉米须、海浮石、米糠等。有消积磨坚化石的作用。

活血化瘀：尿石疼痛固定，血尿或结石久滞难排，属血瘀，常用的方剂有：(1)二子化瘀排石汤：急性子、王不留行、川牛膝、枳壳、鸡内金、石韦、扁蓄等。(2)化瘀排石汤：当归、赤白芍、虎杖、牛膝、王不留行、冬葵子、金钱草、海金砂、鸡内金、车前子、碧玉散等。(3)四金化瘀汤：半支莲、金钱草、石韦、郁金、三棱、滑石、瞿麦、怀牛膝、海金砂、茅根、甘草。(4)化瘀尿石汤：三棱、莪术、赤芍、车前子、山甲、皂角刺、桃仁、川牛膝、青皮、白芷、枳壳、乳香、没药、薏苡仁、金钱草。

益气活血：主要适用于肾亏而膀胱气化不利所致结石，治疗时着重补肾益气和活血化瘀。可选益肾化通汤：党参或人参、黄芪、菟丝子、补骨脂、石斛、山甲片、王不留行、茯苓、冬葵子、石韦、瞿麦、郁金、鸡内金、赤芍、金钱草。

加减：

肾绞痛：加元胡、琥珀、白芷

血尿甚者：加旱莲草、茅根

肾阳虚者：加巴戟、仙茅、菟丝子

肾阴虚者：加熟地、山萸肉、黄精

2.湿热交蒸，蕴结下焦，膀胱气化不利

主证  腰痛频发，痛至小腹，尿短赤，尿频痛，排尿艰涩，淋漓难下，可见血尿、脓尿或蛋白尿等，全身常伴发热，湿热偏盛，舌质较红，舌苔黄腻。

治则  清利湿热，通淋排石，行气活血化瘀。