三、电生理诊断

AD患者的EEG表现为a节律变慢，弥漫性慢波；脑电地形图中，σ及θ功率弥漫性对称性增强。α功率在大部分区域下降。事件相关电位（P300）潜伏期延长和波幅下降，与AD患者的记忆损害程度及视觉损害程度相关。

四、实验室诊断

AD患者中以载脂蛋白Eε4基因型居多，有该基因型者易患AD。但并非所有载脂蛋白Eε4基因型者均一定患AD。临床上疑AD患者，测得载脂蛋白Eε4基因型，则有助于AD诊断。

五、病理诊断

肉眼观察可见两侧大脑半球对称性萎缩，冠状切面上表现为脑沟变深，脑回变窄，同时侧脑室扩大，脑室的角变钝，海马与颞角壁的间隙增宽。细胞学特点是复合性的，除了两个特征性的病变（老年斑，神经纤维缠结），还伴有颗粒状空泡变性，平野小体，神经元减少，神经轴索和突触的异常，星形细胞和小胶质细胞的反应，以及脑血管的改变。

六、鉴别诊断

许多器质性脑病可产生与AD相似的临床症状和病程。

①Pick病：特征性的额叶和颞叶局限性萎缩有助于鉴别。

②老年性舞蹈病：锥体外系运动过多综合征和代谢紊乱的分布特征，即疾病早期黑质纹状体系统的葡萄糖转换率已经明显下降有助于鉴别。

③血管性痴呆：有卒中史，病程起伏，伴局灶性神经功能损害的表现，影像学检查有助于诊断，Hachinski评分＞7分。

④Korsakoff综合征：近记忆障碍伴虚构，有慢性酒精中毒史。

⑤混合性痴呆：常兼有老年性痴呆和血管性痴呆的临床特征。

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