1.含钙结石
含钙结石占尿石症病人总数的70-80%。但非常遗憾的是，目前还没有发现能够溶解含钙结石的药物。
绝大多数的尿路结石不能被药物溶解，只有少数体积较小的结石（尿酸、胱氨酸和感染结石）患者可以考虑应用，但必须是在专科医生的指导下，才能接受治疗。所以，尿石症的溶石疗法和其它方法相比居次要地位，切不可夸大其临床治疗效果。
2.尿酸结石
尿酸结石现可通过口服、静脉注射药物和局部灌洗溶石药物来溶解，这些方法的共同作用机制是碱化尿液。
对于直径小于1cm的无症状的尿酸结石，可选择口服溶石药物治疗，单独口服药物溶石成功率达80%。但是，即使疗效最明显的患者，也可能需要数月才能完全溶解结石。另外，只有当结石患者肾功能良好，才能保证口服溶石药物的有效性。对于那些结石体积较达或症状明显和不能耐受尿液碱化治疗者，则需要选择其它治疗方法。
口服药物碱化尿液，常用的药物是枸橼酸钾和碳酸氢钠。不管使用哪种药物，应经常检测尿PH值，以求达到最有效的治疗。患者应自己用精密PH试纸检测尿PH值，用药稳定后，每日测定2-4次，排尿后应立即测定，根据尿PH值来调整用药剂量。理想的尿PH值是6.5-6.8，但不必大于7.0，因为大于7.0可能使尿酸钠和磷酸钙沉淀，并且药物副作用更易出现。
静脉用药比口服途径碱化尿液更加有效，它能更快、更可靠地升高尿PH值到达需要的范围。常用药物是乳酸钠溶液。这种治疗方法可作为因肾绞痛发作或秘尿系急性梗阻而住院患者的一种治疗选择，虽然他们一般首选效果更好需时更短的腔镜微创疗法。
对于体积较大的尿酸结石，首选体外冲击波碎石术（ESWL）、经皮肾镜取石术（PCNL）或输尿管镜取石术（URL）等碎石方法。如果这些手术后有残留结石，在没有拔除各种引流管时，可考虑局部冲洗溶石，常用的碱性溶石液时碳酸氢钠溶液、缓血酸胺溶液（THAM）和THAM-E溶液。局部溶石患者需长时间住院而无法工作，且目前治疗结石的腔镜微创方法已非常成熟，单纯依靠局部冲洗治疗尿酸结石是不划算的。尿酸结石的现代治疗不应将碱化尿液的溶石方法作为首选。
