老年性白内障是临床最多见的致盲性眼病,随着白内障手术的普及,人们似乎产生了这样的一种看法:患上白内障并不可怕,不管得病时间多长,视力下降多严重,只要做了手术,视力就能够恢复正常。这种认识是错误的,因为老年性白内障在其漫长的发生、发展过程中,会出现一些并发症,严重地影响手术效果,甚至造成不可挽救的失明。
警惕等候时的并发症
白内障是因某种原因使晶状体变得混浊,从而挡住了眼球的光路,造成视觉模糊,甚至引起失明。老年性白内障有皮质性、核性及囊下性三类,其中并不常见的单纯核性和囊下性白内障有可能终生难以成熟。而较为常见的皮质性老年白内障又分为初发期、膨胀期、成熟期及过熟期,在这几个时期,都可能引发许多并发症,影响以后的治疗效果。
在膨胀时期,患者视力开始明显下降,由于此时晶状体膨胀,前房变浅,房水外流受阻,可导致青光眼急性发作。此时患者会出现眼胀痛、头痛、看灯光时会出现彩色光圈,严重时出现恶心、呕吐、视力急剧下降,如果一旦发生青光眼,必须及时摘除膨胀的晶状体,否则可能导致永久性失明。
而过熟期则是产生并发症的机率相对比较高的阶段,比如说过熟期易导致严重的葡萄膜炎,出现眼睑肿胀,角膜水肿,瞳孔与晶状体广泛粘连等临床表现。患者会感到眼痛、眼红、视力急剧下降,此时必须手术摘除白内障。
另外一些客观因素也会为治疗增加难度,随着年龄的增长,病人的身体状况对手术的适应度也会变弱,影响手术后的恢复;完全成熟的白内障会因晶状体的核太硬而不适于超声乳化术治疗,因超声乳化术是目前治疗白内障对眼部损伤最小的手术方式,这样便降低了手术的效果。
来源:哈尔滨爱尔眼科医院网
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