“看病由谁来埋单”是医改要解决的重要问题。

中国经济体制改革研究会公共政策研究部新医改课题组组长、北京大学政府管理学院教授顾昕在接受采访时说，实现全民医保是在短期内缓解看病贵难题的方法之一，也是个突破口。而从新医改方案中“加快建设医疗保障体系”这一条来看，这个突破口已经打开。当然，有了全民医保，并不意味着以后看病就不用花钱。恰恰相反，你要交的医保费用可能比现在还高。因为在政府加大医疗投入，支付一大笔参保费用的同时，个人、单位等都要掏钱来建立医疗保险体系，“多管齐下”才能真正做到全民医保。我国医院大多是公立的，部分医院还处于垄断地位，缺乏竞争意识，服务也常常不好。所以，顾昕表示，确立医院法人地位，以加大医院间的竞争是好事，这样就可以迫使经常出问题的医院不得不改善服务，提高水平。

卫生部卫生经济研究所前所长蔡仁华也表示，新医改方案总体上很好，但细化也是应该的。一位不愿透露姓名的卫生经济研究专家则告诉记者，目前药价太高与“以药养医”密切相关，他认为，实行第三方医疗保险将患者的力量集合起来，形成一个“集体”去与医院谈判，有利于促进医院间的竞争，比单纯的增加投入能更好地解决问题。

中国医药发展研究中心研究员牛正乾则认为，公立医院的“管办分开”是医改最需要解决的问题。在目前的体制下，卫生部门既是公立医院的上级领导，又是监管人，导致一些医院成为追逐经济利益的主体。公立医院只有走向法人化，才能促进其竞争，学会根据自己的情况来确定自己的市场地位，为老百姓提供多元化、多层次的服务。

中欧国际工商学院管理学助理教授、卫生经济研究学者张炜认为，虽然新医改方案涉及面很广，但缺乏细节。他说，现在最重要是引入竞争机制。而收集并及时公布医疗卫生质量的问题，则是改变公众对医疗环境不满的前提。

来源：平安健康