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我为医改提建议:来自基层的声音
www.yongyao.net  2008-10-31 15:10:14  来源:  责任编辑:
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医保应引导提高防病意识

山西省运城市中医院王金成、南晋生:目前医保是保病不保防。生病住院可以享受到医保的惠利,而预防保健,医保不会买单。

建议年龄在29岁~40岁的人,每三年体检一次;年龄在41岁~50岁的,每两年体检一次;年龄在51岁以上者,每年体检一次。体检项目应针对各年龄段易发疾病的病因设定,体检费用由医保买单。住院一次,体检次数相应减少一次。对于可预防疾病(如冠心病、高血压糖尿病等)及不可预防疾病(如肿瘤、甲亢、系统性红斑狼疮等)住院结算时,医保应区别对待。建议加大可预防疾病患者负担比例;对于不可预防疾病,加大医保投入,减少患者负担。从而在政策层面上,引导全民提高防病意识。

形成对医院的有效制衡机制

湖南省儿童医院 NICU 柳娜:要健全和完善第三方付费机制,扩大社会医疗保障范围,降低单个病人的风险,形成对医院的有效制衡。对平价药店给予法律和制度上的保障,必要时可以实行政府补贴。重要的药品价格、价格变动情况、变动依据应向全社会公布。

公立医院实行独立法人治理

福建省漳州市长泰县第二医院徐宪席:建议公立医院实行独立法人治理结构,成立院委会、监理会。监理会人选由上级党组织在党员中考核,党员大会选举产生。院委会人选,由监理会组织,竞聘选举产生。监理会的成员,非党员的群众要占1/3名额,由职工选举参加。

公立医院应实行全员聘用合同制,职工保留档案工资,作为应聘、辞职、退休时的依据。实行按岗位、职务、实绩提取报酬。改革现行执业注册规定,应允许在各级卫生行政部门注册的公立医院医疗技术人员,在本辖区内医疗机构中执业并取得合理的报酬。

把村卫生所纳入定点报销范畴

河南省原阳县齐街镇龙王庙村农民薛玉岭:村级卫生所虽是合作医疗的定点单位,看病却不能报销。有些病花小钱不出村就可能得到治疗,由于不能报销,却要花大钱跑到数十里外的乡级、县级医院治疗,给农民群众造成了经济上、身心上很大的负担。建议在各地搞试点,把村级标准化卫生所或已形成规模、比较成熟的卫生所纳入既能看病、又能报销这一范畴,实现乡级、村级医疗报销标准一体化,让农民得到实惠。

推进医药卫生人事制度改革

南京友谊医院副院长戴尚:基层医疗机构医务人员医疗服务水平低主要原因是医疗条件差,人员福利待遇低,留不住人才。要充分调动各级医疗机构医务人员的工作积极性,就必须打破用人机制,坚持公开、公平、公正、公认的原则,实行全员聘用制,建立适应市场化需求、效率优先、兼顾公平的薪酬分配制度,打破职称终身制,严格考核、优胜劣汰。

满洲里市红十字医院党支部书记马志广:医护人员的工资和福利待遇应超过公务员。

来源: 健康

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