“我是做医药代表的，在我看来，看病贵就是贵在高药价上。所以新医改中提出的‘医药分家’，才是让老百姓看病少花钱的关键。”10月21日，在岛城一家医药公司做代理的王先生给记者发来电子邮件，提出了自己对于新医改的看法。

他表示，也正是因为新医改明确提出对公立医院“药品价格”的控制，现在他已经开始放弃医院，打算跟别人合伙开药店了。

“事实上，给医院供药曾经确实很‘红火’，挣钱太容易了。”根据王先生的邮件，记者下午联系上了他。王先生向记者坦言，之所以愿意给新医改提建议，就是他有“亲身体验”，而现在又打算“改行”，所以才肯站出来“好好说一说”。王先生说，他大学药剂系毕业之后就一直从事医药代表工作，跟医院打交道已经有10多年的历史了，而在2000年前给医院供药，平均纯利润能达到40%。他曾经进过一种药剂，进价是10元，卖到医院时是40元，而医院对外卖到了60元。王先生说，后来因干的人多了，利润有所降低，但作为像他这样有药师资格证的医药代表，利润还是很可观的。

王先生表示，目前市民看病难、看病贵还是贵在高药价上，尤其是一些进口药。“中间环节多，加价的环节就多，药价自然就高，对于一些长期服药的人来说，就很可能负担不起。”王先生表示，公立医院如果能实现医药分家，就能真正地让老百姓少花钱、看得起病。“医生根据病情开药，而不是根据从哪家药商进货开药，市民拿到处方后愿意上哪里买药就上哪里买药，这样一来，药品的价格肯定就会降下来。”王先生告诉记者，这样做的前提是，必须保证医生的工资收入，医院和医生的收入有保证，就能做到“踏踏实实”治病救人，其公立性才能得到最终体现。“这次新医改主要就是提到了医药分家，我们跟很多医院的医生也聊过这个问题。”王先生说，他看得比较明白，即使现在不可能马上实施医药分家，但是国家已经“放出了信号”，医院里面药价高导致看病贵肯定是今后改革的重点，而这也意味着，像他们这样的医药代表以后的日子会越来越难过，直到最后逐渐消失。

医药分家，公立医院能否“走通”

岛城一家综合性医院的相关负责人告诉记者，根据现在的卫生体制，医生给患者“看病”的费用其实很低，医生的技术含量几乎没有什么“收入体现”。正是在这种情况下，医院要生存，毕竟要依靠药品。

记者了解到，其实早在2002年，海慈医院就尝试过药房托管这种方式进行“分家”，但是实行几年后，因为各种原因放弃了。谈到失败的原因，医院内的多数人对此“三缄其口”。

对此，记者采访了市卫生局的相关专家。“应该说，这个政策里面涉及到多方面的利益，药房托管可以成为医药分家的一种形式，但是不是唯一的形式，也不见得就是最好的方式。”市卫生局宣传处孟处长告诉记者，比如说医院取消药房，患者都到药店去买药，一旦出现了质量问题，医院是不是就没有责任了呢？这些都是需要考虑的问题。“对于新医改提出的医药分家应该有一个正确的认识，它其实是指要切断医生利益与药品之间的关系。”孟处长表示，最近几年，其实青岛市已经对于大医院药品进行了各项政策的“束缚”，如规定最高只能增加15%的利润、打击药品贿赂、大医院药品集中采购等，每年仅药品一项就可以为市民减少上千万元的费用，当然，要从根本上实现“医药分家”，关键还是在于政府及时、充足的投入，才能让医院有能力去切断“医与药”的联系。

而海慈医院院长吉中强日前也表示过，实行医药分家并不在于是否将药房管理剥离医院，而是在将医院收支交给社会管理以后，必须落实配套的补偿政策，避免由此造成的医院经费不足、医护人员待遇下降等问题。　

来源：半岛都市报