对于老年肥胖的诊断，首先是要检查引起肥胖的原因，区别是因疾病引起，还是单纯性肥胖。

根据全国中西医结合肥胖症研究会议所定的标准，老年单纯性肥胖的诊断标准为：

（1）从病史、体检和实验室检查除外症状性（或称继发性）肥胖。单纯性肥胖在适当条件（饮水、活动）改变时体重增加明显。

（2）体重超过标准体重的20%以上，脂肪百分率超过30%。根据肥胖患者的脂肪分布，肥胖体型可分为全身型（全身肥胖）、腹型（以腹部脂肪大量堆积为主）、躯干型（以躯干肥胖为主）、臀型（以臀部脂肪堆积为主）。

为除外症状性肥胖可考虑作下列检查：X线检查：蝶鞍是否扩大，骨质有明显的疏松。

1．血液检查：皮质醇测定，T3、T4、测定。

2．尿液检查：17-羟、17-酮含量测定。

患有肥胖症的老人应在医生指导下，采取逐步降低热量的饮食疗法。根据热量守恒定理，每减6．8千卡热量时，体重可下降1克，以此来计划膳食，每月减低体重1千克左右为宜，为此应做到以下几点：

一、控制热量。患者根据自己的肥胖状况适度降低主食量，并做到少吃糖果、点心、甜食、冷饮、肥肉和含油脂多的干果、油料子仁等　　

二、限制食盐的摄入量。食盐能潴留水分，使体重增加。

三、适当增加蛋白质食物。由于限制主食，蛋白质也会相应地减少，故应补充富含蛋白质食物，如瘦肉、鱼类、黄豆及豆制品。每日每千克体重蛋白质的摄入量不应少于1克，有条件的每日可增加100克左右。

四、多吃些蔬菜和水果。这不仅会产生饱腹感，而且还能供给充足的无机盐和维生素。

五、少食多餐。由于老年人体内肝糖元随着年龄的增长而减少，各种代谢反应减慢，所以老年人不耐饥饿，易进食过量。为此老年人可安排一日4—5餐制。这种多餐次、小餐量的食法，可防止肥胖。

六、坚持锻炼。运动能帮助消耗体内的脂肪和糖类，从而使多余的脂肪被消耗掉，起到减肥的作用。如散步、打太极拳、跳老年舞等和力所能及的家务劳动。
此外，还可以采取下列食疗方剂。

1、白茯苓粥：将白茯苓磨成粉，每次取茯苓粉15克，粳米60克，煮粥，加冰糖少许即成，早晚服用。此法可治疗老年肥胖症；

2、荷叶粥：新鲜荷叶一张，粳米60克，冰糖适量，先将洗净的荷叶煎汤，用荷叶烫煮粳米成粥，加少量冰糖即可食用，早晚食之。

来源：用药安全网（作者：西西）