近日,在西京医院高新技术课题资助下,该院心血管外科通过全胸腔镜“神眼”相助,食道超声监测,在患者左右两侧肋间各打3个不到两厘米的小孔,成功实施房颤射频消融术和房间隔缺损封堵术,治疗房颤和房间隔缺损,效果理想。据悉,全胸腔镜下治疗心脏房颤在亚洲尚属首例。
来自安康的45岁男性患者李某,两年前发现患有阵发性房颤,头晕、胸闷、疲倦,每天如期而至的病痛使他心力交瘁,痛苦不堪。几次在当地医院就诊,都没有得到有效治疗。今年10月底,李某在家人的陪同下,抱着一丝希望到西京医院看病。经过详细的身体检查,发现李某除患有阵发性房颤外,心脏房间隔缺损且主动脉边缘较薄,采用经皮介入等传统治疗手段风险较大。为使患者在风险低、创伤小的条件下得到有效的治疗,在心血管外科主任易定华教授指导下,副主任俞世强等多名专家教授联合心血管内科张殿新副教授反复研究该患者病情,制定了科学系统的治疗方案。
心脏房颤是现代医学的顽症,我国约有1000万房颤患者,患病率约为0.7%,患病率高、复发率高、并发症多。以往主要采用药物治疗,但抗心律失常药物转复和维持窦性心律的作用十分有限,并且容易复发。在全胸腔镜下治疗房颤切口小、创伤小、风险低,治疗效果好。
10月28日,在全麻条件下,心血管外科俞世强教授、徐学增医生主刀为李某成功实施了全胸腔镜下房颤射频消融术和房间隔缺损封堵术。术中,医生在食道超声监测下,通过全胸腔镜先后在患者左侧3、4、6肋间,右侧第4、5、6肋间切开6个小孔,分别实施左侧环肺静脉消融隔离术和右侧环肺静脉消融隔离术。最后,在原右侧已有的第4肋间切口实施非体外房间隔封堵手术。5个小时后,手术获得成功。经过5天围手术期治疗,李某康复出院。
据心血管外科易主任介绍,此次在全胸腔镜下房颤消融手术的成功实施,是亚洲国家首例。全胸腔镜治疗房颤的同时,又采用先进的微创经胸封堵治疗房间隔缺损,在国际临床手术治疗中未见相关报道。
来源:人民网