心电图V1导联P波终末电势（PTFv1），心电图PTFv1值测定以窦性心律为前提，单位为mm.s；以PTFv1≤-0.04mm.s为负值增大；PTFv！≥-0.02mm.s为正常。

冠心病时出现PTFV1异常多认为是存在着左心功能不全。临床观察发现在慢性肺心病时也可出现PTFV1异常。有人报导肺心病240例，检查PTFV1 异常130例占54．2％。有人观察发现肺心病时，随右心功能不全程度的加重，PTFV1负值增大。另有报道在肺心病中PTFV1异常存在率为51．8％，而且随右心功能不全愈重，PTFV1异常检出率愈高。且通过STI检查结果显示，肺心病PTFV1异常者均存在不同程度的左心功能损害。说明PTFV1能较好地反映肺心病时左心功能状态，是一项简单实用的指标。上述说明肺心病时存在左心功能损害，右心功能不全愈重，对左心功能损害愈大，进一步证明肺心病是以右心损害为主的全心病的观点是正确的。

另有报道，20例肺心病合并冠心病患者PTFV1恢复较单纯肺心病者缓慢。有人在观察肺心病患者PTFV1值在治疗前后变化范围时发现，肺心病患者为-0.06～0mms，无一例减少。肺心病合并冠心病患者为-0.02～0mmS，无变化及减少者占86％，同时动态观察PTFV1有助于肺心病合并冠心病的诊断。肺心病合并冠心病将进一步损害左心功能并影响预后，有人报道发生肺水肿的42例肺心病患者就有18例伴发冠心病。通过动态观察PTFV1可提高肺心病伴发冠心病的诊断，有助于判定和改善预后。
有报道肺气肿和肺心病右心功能代偿期患者PTFV1异常者27例，其中合并冠心病和高血压病者就有21例（77.8％），说明合并冠心病、高血压是PTFV1异常的主要原因。提示肺气肿和肺心病心功能代偿期患者出现PTFV1异常时宜特别警惕合并冠心病、高血压病的可能。

综上所述，故认为PTFV1异常在慢性肺心病中的临床意义是：①提示存在左心功能损害，负值愈大，损害愈重。②动态观察PTFV1有助于肺心病合并冠心病的诊断及判定预后。在肺气肿和肺心病心功能代偿期患者出现PTFV1异常在慢性肺心病中的确切意义有待于进一步观察。

来源：中国重创医学网