更年期是许多器质性疾病的好发年龄阶段，一些更年期综合征的症状也常常是某些器质性疾病的先兆症状，因此认真地进行鉴别诊断是十分重要的。

更年期综合征应与下列疾病相鉴别

(1)冠心病：更年期综合征由于植物神经功能紊乱，使血管舒缩功能失调，也会出现心前区疼痛、心悸等酷似冠心病、心绞痛的症状。但根据以下方面不难鉴别：①心绞痛的特点：胸前下段或心前区突发的压榨性或窒息性疼痛，且向左臂放射持续时间很少，超过10～15分钟。口服硝酸甘油后1～2分钟内疼痛可缓解或消失。更年期综合征心前区疼痛是持续性钝痛，口服硝酸甘油后疼痛不能缓解；②心绞痛与体力活动和情绪激动有关，而更年期综合征与体力活动无关，仅与情绪精神有关；③心电图检查冠心病多有改变，更年期综合征无变化。

(2)高血压病：更年期综合征出现血压升高者为数不少，但与高血压病不同。其主要鉴别点在于：①高血压病 血压升高，呈持续性收缩压，舒张压都超过正常水平；更年期综合征仅收缩压升高，舒张压正常，一天中波动较大，睡眠后血压往往降至正常范围；②高血压病常伴有头晕、头痛、心悸等心血管症状；而更年期综合征则伴有阵热、潮红、多汗等植物神经功能紊乱的症状；③高血压病常有胆固醇升高，眼底或心电图改变；更年期综合征则有雌激素(或睾酮)水平下降，眼底血管及心电图多无变化；

(3)食管癌：有些更年期综合征的病人常常感到咽喉部有异物感，吞之不下吐之不出，但不影响吞咽，虽经各种检查也找不到器质性病变，这种现象是由于内分泌功能紊乱，使中枢神经系统控制失调，造成植物神经功能紊乱而引起的咽部或食管上段肌肉异常收缩。此时应与食管癌相鉴别，食管癌的症状是进行性吞咽困难，病人多有进行性消瘦食管钡餐、X光检查、纤维食管镜或食管拉网检查等可发现病理改变。

(4)宫颈及子宫肿瘤：女性更年期综合征多发生于绝经前期，此时又是宫颈癌和子宫肌瘤好发年龄，因此也应注意鉴别。只要定期做妇科检查。必要时做宫颈刮片活检和子宫内膜活检不难排除。

以上是常见的容易误诊的疾病。还有许多疾病如老年性精神病神经官能症等不一一赘述。特别应该指出的是，更年期综合征往往与上述疾病同时存在。开始是更年期综合症，以后又罹患了器质性疾病，对这些情况要高度警惕，定期全面检查是非常必要的。

来源：39健康网