11月20日是中国卒中教育日，为响应卫生部和中华医学会的号召，赛诺菲-安万特在上海召开了2008年“早防早治，远离复发”的媒体通报会。与会神经内科专家一致指出：中国脑卒中(民间俗称“中风”)的发病率越来越高，目前首发脑卒中后的复发率也仍居高不下，而早防早治，是防止脑卒中复发的关键。专家尤其强调，在卒中高危人群的自我评估中发现，针对缺血性卒中的预防，强化抗血小板治疗，是预防卒中复发的重中之重。而一旦出现脑卒中症状，应该立即送医院治疗，就可大大降低中风病人的致残率和致死率。

我国平均每12秒就有一人发生中风

卒中俗称中风。脑卒中是指脑部供血停止引起快速的局部或全脑神经功能缺失发作，持续24小时以上或导致死亡。

中华医学会神经病学分会前主任委员、中国卒中教育日创始人之一，上海华山医院吕传真教授强调：脑卒中发病率随年龄的增加而急剧上升。目前中国是老龄化最快的国家之一，因此中风造成的死亡率仍在不断攀升。而中风存活者中约3/4会丧失劳动能力，每年医疗支出约120亿元人民币。同时给看护者和家庭带来沉重的心理和经济负担。

世界卫生组织的报告显示，脑卒中是世界范围内第三位死亡原因，中国是脑卒中高发国家。每年新发脑卒中病例约250万例，平均每12秒就有一人发生卒中。脑卒中可分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中占大部分。缺血性脑卒中是动脉粥样硬化血栓形成性疾病的一个重要临床表现。

再次中风危害更大

资料显示，脑卒中患者在7天内复发的风险为8%～12%，90天内的复发风险则高达20%。动脉粥样硬化性血栓形成性卒中患者30天的复发率最高为18.5%4-6。专家表示，强调合理的药物治疗预防再次脑卒中的至关重要性。

卒中再次复发后，死亡率和残疾率往往要比第一次更为严重，其中更有25%的比例因再次卒中而导致死亡。所谓的二级预防就是对有过卒中的患者进行有效的预防干预防止复发，此时除了控制危险因素外，还需根据卒中发生的原因进行预防。引起卒中复发的高危因素包括高血压、心脏病、房颤、血脂异常、糖尿病、持续吸烟等。上海仁济医院李焰生教授在发言中特别指出：卒中的二级预防策略主要包括调整行为危险因素，包括:改变不良生活习惯戒烟、限酒；还要控制血管危险因素，比如严格控制高血压和糖尿病、使用抗血小板或抗凝药物、使用他汀类药物(改善血脂)等。有效的抗血小板治疗是预防卒中的关键之一。

预防血栓形成是预防再次中风的关键

对于已经有卒中症状或发生卒中的患者来说，预防动脉粥样硬化血栓形成是预防再次卒中的关键。除了控制危险因素外，还需根据卒中发生的原因积极采取预防措施。对于有缺血性卒中病史的患者，需要抗血小板药物来预防血栓形成，避免卒中再发。在抗血小板药物中，阿司匹林、氯吡格雷(波立维)等是常用的口服药物。

尽管已广泛使用阿司匹林，但卒中复发率仍在增高。目前已有新一代的抗血小板药物氯吡格雷被证实具有更佳的抗动脉粥样硬化血栓形成的疗效，不易引起胃肠不适，且对于有过卒中史的患者，氯吡格雷相较于阿司匹林使患者的获益更多，是预防卒中的必备用药。因此今年4月更新的欧洲卒中指南在预防缺血性卒中复发上对氯吡格雷的用药推荐上升为最高级别。

3小时内治疗效果最好

专家指出，脑卒中属于医疗急症。应立即采取措施，并呼叫救护车，以得到紧急的医疗救护，这十分重要。脑卒中患者越快得到治疗，越有可能避免长期损害。

缺血性脑卒中治疗的重大进步是新治疗方法的发展，可以溶解血凝块和恢复脑血流。如果能在症状开始3小时内给予这种治疗(溶栓)，疗效会最好，但不幸的是，多数患者到达医院太晚，以致不能使用这种治疗。然而，还有其他的有效治疗，但尽快到达医院仍然很必要，在这里可以得到适当的诊断和治疗，最理想的是在一个专业的脑卒中科进行诊治。专家指出，如果怀疑有脑卒中症状，请立即前往医院，这非常重要。

来源：南方日报