今天,作为全国社区卫生服务的试点,“促进公立医院与社区卫生服务机构合作”天津市河东区试点项目启动仪式将在本市举行。天津市将建立公立医院与社区卫生服务机构分工合理、密切协作的城市卫生服务体系基本框架,解决“大医院人满为患,小医院门庭冷落”现象,缓解市民“看病难、看病贵”的问题。
形成全区医疗合作网络
根据区域卫生规划,以市第三中心医院和武警医学院附属医院为技术指导中心,辐射十二家社区卫生服务中心,组建河东区“公立医院与社区卫生服务机构合作组织”,形成覆盖全区的医疗合作网络。
专家医生配对 定期汇总交流
两家医院的相关专业专家将组成专家组,与社区卫生服务机构责任医生团队建立配对链接、交叉对接的“双伞式”“1+X”绿色通道。每个责任医生都链接数位不同专业专家,每位专家也链接数位不同机构及团队的责任医生,结对交流沟通,直接服务社区患者。此外,医院之间要建立合作信息库,医院及社区卫生服务机构及时总结工作内容、工作形式、工作进度、数据资料等相关信息,定期汇总交流。医院与社区卫生服务机构还将建立对口协调的管理部门——“医院—社区合作部”,负责本机构有关合作项目任务的组织实施与协调管理,建立双方常规例会制度与对口链接渠道。
社区医生可到公立医院进修
医院与社区卫生服务机构在人才培养、技术指导、双向转诊、质量控制等方面也要建立合作运行制度。各社区卫生服务中心选派专业技术骨干5人/年赴公立医院进行中短期进修;遴选相关学科专家、教授,向社区医生传授专业技术知识,每2周举办1次。同时评选出优秀师资,逐步建立一支社区卫生服务培训师资队伍;社区医务人员参加公立医院申报的国家及省市级继续医学教育项目,学习医学新理论、新知识、新技术、新方法。
同时,医院专家组相关专家每周到社区卫生服务机构开展指导查房1次。医院专家组相关专业专家承担,为社区慢性病患者每周安排1次集中会诊。社区卫生服务机构组织病例讨论,每月1次,邀请医院专家组相关专家指导。医院每月选派1名专家协助社区卫生服务机构为社区居民开展健康教育讲座。
两类卫生机构质量标准对接
此外,两类卫生机构之间还要施行双向转诊制度。公立医院对社区上转的患者优先安排辅助检查、优先安排住院;医院下转出院患者将建立信息报告与社区追踪管理制度。确定社区常见慢性病病种,并建立辖区内出院患者信息报告制度,社区在规定时间内追踪随访出院患者,根据需要纳入住院、家床、访视、慢性病随访等各类管理。通过组建“质量控制委员会”,下设病案、护理、医院感染、检验、医学影像等五个专业质量控制小组,由公立医院承担组长单位任务,公立医院与社区卫生服务中心相关学科带头人参加,实现社区卫生服务机构与公立医院质量标准对接。
推广社区基本用药“零差率”
社区基本用药“零差率”销售也将推广。实施社区卫生服务机构基本用药“零差率”销售后,原由患者负担的药品加成部分的费用,通过完善社区卫生服务医保政策,建立社区医保结算办法,加大对社区卫生服务机构的医保支付力度等途径解决。此外,在糖尿病非药物干预治疗试点的基础上,进一步扩大病种,按照治疗有效的原则,实行定额标准,纳入基本医疗保险基金支付范围。
来源:每日新报