圣路易斯大学Di Bisceglie的研究显示,对于慢性丙型肝炎患者,如果Peg干扰素联合利巴韦林治疗无效,则小剂量Peg干扰素维持治疗并不能延缓疾病进展。(N Engl J Med.2008,359:2429)
这项名为HALT-C的试验入组1050例慢性丙型肝炎患者,在标准Peg干扰素联合利巴韦林治疗无效的情况下,随机接受小剂量Peg干扰素α-2a(90 mg/w)维持治疗或不治疗,随访3.5年。患者每3个月接受一次临床评估,第1.5年和3.5年时接受肝活检。
结果显示,虽然Peg干扰素治疗后血清ALT水平、HCV RNA水平和组织坏死炎症评分均显著下降,但治疗组和对照组疾病进展率相似(分别为34.1%和33.8%,P=0.90)。严重不良反应发生率方面,治疗组高于对照组,但差异不显著(38.6% vs. 31.8%,P=0.07)。
研究者认为,HCV相关性纤维化、有或无肝硬化、标准Peg干扰素联合利巴韦林治疗无效等,均不能作为小剂量Peg干扰素长期维持治疗的适应证。
来源:医师报
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