吸烟与健康一直是敏感而热烈的话题。前天,新探控烟信息交流会上,控烟专家吴宜群教授等向与会的来自20个公共卫生领域的专家及数十家媒体人员交流了《烟草控制框架公约》第三次缔约方会议内容,会议起草的向民政部致敬函获得全场鼓掌通过。
据悉,“中华慈善奖”提名在网上公布后,民政部及奖项评委听取公共卫生部门和专家们的意见,及时去除了烟草企业,被称赞为有益慈善美名。
■生命和健康重于利润
《烟草控制框架条约》缔约方会议第三届会议上个月下旬在南非落幕。来自《公约》130个缔约方以及非缔约国家的代表和其他观察员共600多名代表出席会议。全球烟草流行每年夺去估计500万甚至更多人的生命,本届会议是实行旨在遏制这一流行病的《公约》的进程中具有里程碑意义的事件。
本届会议还制定了实施准则,使各国能够:保护公共卫生政策不受烟草行业的干扰,烟草行业正尤其针对儿童和发展中国家积极营销烟草,并继续使利润和卫生事业的冲突升级;使用图片健康警示,这样全社会,包括识字不多的人也能方便的理解,确保关于烟草使用的真相在烟草制品的包装和警告上恰当地反映出来;禁止在国内和跨国进行烟草制品的广告、促销和赞助,根据绝大多数科学证据,烟草制品、促销和赞助提高烟草使用,特别是在儿童和青少年人群中。由此,各缔约方同意,烟草行业不能有为了推销其致命产品的所谓企业社会责任项目。本届会议就烟草与贫困的关系已经成立了一个工作组,探讨推荐经济上可持续的替代烟草种植的政策选择。
■提高烟草税,减医疗负担
中国控制吸烟协会特别邀请《烟草税和其在中国的潜在影响》项目研究小组发布研究结果。美国加州伯克利大学的胡德伟教授和其他几位作者在研究中指出,目前中国的卷烟总税率仅约为零售价格的40%,这一税率远低于国际上卷烟税率的中数范围(65%-70%)。如果将烟草税率从目前水平提高到零售价格的51%,即每包卷烟增加1元人民币从量消费税,则吸烟者人数将减少1370万,340万人的生命将得以挽救。与此同时,政府税收将增加649亿元。
烟草使用每年给中国社会造成巨大的经济负担,其经济成本高达1860亿元人民币,占中国GDP的1.9%。其中,吸烟的直接医疗成本为140亿元人民币。只要将每包卷烟增加1元人民币的从量消费税,因吸烟人数减少导致疾病的减少,医疗费用上将节省近27亿元人民币。另外,由于吸烟人数减少,生产力损失也随之减少,中国经济将产生99.2亿元的额外收益。胡德伟说:“中国烟草制品价格低廉是吸烟率非常高的原因之一。”报告的另一作者四川大学毛正中教授介绍,烟草使用使数千万的城镇居民和农村居民陷入贫困。据统计,中国贫困家庭的总支出中,有8%~11%的支出用在了卷烟上。提高烟草税对减低贫困人群的吸烟率尤为有效。吸烟者的家庭可以把用来买卷烟的钱用在食物、教育、衣着和住房等方面的支出上。“同样,由于对价格的敏感度高,提高烟草价格能非常有效地防止青少年吸烟。”
这些研究结果得到国内多位经济学家的认同。“烟草使用造成了巨大的健康和经济损失,这是一个不争的事实。”中国控制吸烟协会副会长许桂华说。“国际经验已验证了提高烟草税和价格是减少各阶层人群、尤其是减少青少年烟草消费的有效和重要措施。”
■戒烟去医院,成功翻一番
最近的全国流行病学调查显示,我国吸烟者总数超过3.5亿,绝对数量居世界第一,每年有一百万人死于烟草相关的疾病。烟草依赖是当今社会日益增长的问题, 在亚洲地区尤为显著。全球研究数据表明, 吸烟多年的烟民选择凭借个人意志戒烟,只有3%的人能保持一年以上戒烟成功率。但是据控烟及烟草依赖方面的专家的观点,上述局面将有望得到改观。
“接受正规医生的指导和治疗,可以使戒烟的成功率至少翻一番。“国内著名控烟专家、中华医学会呼吸分会候任主任委员王辰教授表示,”更可喜的是,近年来烟草依赖的治疗又取得了新突破。“ 2006年,伐尼克兰(畅沛)在美国上市。这也是近十年来首个新型的处方戒烟药物。2007年10月,伐尼克兰赢得Prix Galien最佳药物奖项。该奖项被视为医学研发应用领域的诺贝尔奖,通常颁发给上市后对全球健康做出重要贡献的领先的原研药物。目前伐尼克兰已被《美国烟草使用与依赖实践指南》最新版推荐作为一线药物用于戒烟治疗。今年7月,伐尼克兰获得我国食品药品监督管理局的批准,用于处方戒烟治疗。
尽管几乎每个烟民都了解吸烟有害健康,但戒烟对大多数人而言始终是个巨大的挑战。中国工程院院士、中华医学会心血管病学分会主任委员高润霖教授解释道:“这是因为烟草依赖其实是一种精神神经疾病,其本质是尼古丁依赖。同海洛因成瘾一样,尼古丁依赖也属于药物依赖的范畴。事实上,尼古丁的成瘾性不亚于海洛因、可卡因,比大麻更强。“中国疾控中心控烟办公室副主任姜垣教授进一步指出,正因为吸烟者形成了对尼古丁的依赖,所以一旦戒烟,往往会出现严重的戒断反应,表现为头痛、烦躁、疲倦、失眠、焦虑甚至坐立不安,这些表现与毒品的戒断症状多少有些相似。“吸烟多年的烟民选择‘干戒’,1年内保持成功戒烟的比例只有3%,绝大多数戒烟者都会走回复吸的老路。”
“和治疗其他疾病一样,要想治好烟草依赖这种疾病,最好还是去医院寻求专业的帮助。”王辰教授给出了他的建议。研究表明,戒烟成功的病例中,大约有70%要归功于医生的帮助。通过联合心理、行为以及药物治疗,可以很好地缓解戒断症状,大大地降低复吸率。“通过综合治疗,特别是辅以适当的药物治疗,可以让戒烟成功率至少翻一番。”所有药物治疗都是有利有弊的。因此,想戒烟者最好找到医生,一同选择适合他们的正确戒烟方法。
来源:北京青年报