四川汶川大地震发生后,我国立即启动了以医疗救援为中心的紧急救援,短短几天时间内救援人员达到20余万,参与紧急医疗救援的人员达10万人以上,其中护理人员是医疗救援的重要力量。近年来,世界范围内各种灾害频发,尤其以地震为甚,造成了重大人员伤亡。随着灾害医学在人类的苦难中的历炼、成长,新的边缘学科——灾害护理学诞生。
护理工作是灾害医疗救援的重要组成部分,最初的灾害救援是对因灾受伤者以护理和人性化的心理安抚为主,要求在战争中医疗救援不应分敌友,实施同等救援,以彰显医学的仁慈与人性光辉,这种观念成为日后国际红十字会的核心理念。
人类进入20世纪中后期,技术与科技高速发展的同时,生产安全事故、道路交通事故频发;各种自然性灾害如地震、热带风暴、火山爆发进入高发期;人为灾害如恐怖袭击、种族矛盾引发的内战以及地区冲突不断爆发,这些灾难导致了大量的人员伤亡和财产损失,紧急医疗救援被推向一个前所未有的高度。与此同时,作为医疗救援重要力量的护理队伍,逐渐被重视与关注。美国“9·11”事件后,灾害护理学破茧而出,完成了其概念的阐述与理论的形成,并在各种灾害救援中得到修正和完善,救援护理队伍也同时得到锻炼和提高。在灾害护理教育方面诞生了“大规模灾害教育国际护理联盟”(INCMCE),重在探讨灾害医疗救援中的护理工作。2003年,灾害护理学最新的教科书——《化学、生物学和放射性恐怖活动与其他意外伤害的灾害护理和应急预案》出版发行,这标志着灾害护理学作为一门专业学科出现在医学与护理学界。
我国的灾害护理学起步较晚,目前仍处于探索阶段,还没有形成完整的学科体系。我们还需要做许多工作,还要走很长的路,才能使我国灾害护理学的发展有一个飞跃。
第一,在组织管理上,应成立全国性的专业性组织中华灾害护理学会,以对灾害救援护理进行系统地研究、协调、管理和指导。当灾害发生时,这一机构可根据灾情、救援的不同阶段整合护理人力资源,协调和征集有注册护士资格的各类人员组成救援护理队伍。
第二,在护理教学上,应强化灾害医学与灾害护理学的系统教育。欧美、日本以及港台地区都在护理教学培训中加入了灾害护理学相关内容,使护理人员自身的整体知识得到重组,并掌握各种减灾、防灾的医疗卫生知识,更好地在灾害医疗救援中发挥作用。
第三,在救援队伍人员配置上,应加大护理人员比例。中国国际救援队几次派出的医疗队中,护理人员比例不足50%,而通常情况下,灾害救援队伍中护士的人数应为医生的2倍。
第四,在救援任务上,应将心理支持纳入灾害护理工作。作为灾害救援的重要内容,心理疏导可能要持续几年甚至几十年,是一项长期的系统工程。护理人员必须要掌握灾害心理学方面的基本知识,分担救援中的部分心理疏导工作。
第五,在国际合作方面,应加强与国际间的灾害护理学的交流。中国国际救援医疗队曾多次参加国际灾害救援,各国救援队伍之间的相互交流和学习对于共同推进灾害医学和灾害护理学的发展具有积极意义。由于我国的灾害护理学整体水平不高,我们更应加强同世界各国的灾害救援组织间的联系,借鉴他们在灾害医疗救援尤其是灾害护理学中的先进理念和组织管理经验,进一步提升我国灾害护理学的水平。
来源:医师报