本市232个社区卫生服务中心已全部实行基本药品“零差率”，在那里看病的患者因此一年可减少药费支出1.65亿元。上海市卫生局局长徐建光昨天告诉记者，推行基本药品原价进、原价出的“零差率”，是缓解“看病贵”的重大举措，至去年12月28日，这一先在部分区县探索试点的改革，终于在全市社区卫生服务中心实现了全覆盖。

为减少医疗费用的不合理支出，采取更有力措施减轻患者负担，上海在市委、市政府高度关注下，2007年开始了药品“零差率”的改革探索，即把医院药品的供应价作为社区卫生服务中心药房的零售价，先后在松江、长宁等部分区县试点。

在试点基础上，经市有关部门反复研究商议，120种患者常用、疗效好且费用相对低廉的药品，被列入郊区村卫生室基本药品目录；而在中心村卫生室，这个目录扩增至150种基本常用药。到去年10月1日，全市已有1760家村卫生室推行了基本药品“零差率”。

据市卫生局统计，去年10月，全市郊区村卫生室就诊总数为76.32万人次，比上一年度同期增长10.89%；实行药品“零差率”一个月，村卫生室实际少收农民药费187.96万元，平均每张处方药费少收3元。据测算，农民在村卫生室就诊的均次费用为26元，享受门诊诊查费减免2元，“零差率”后药费又少收3元，合作医疗再报销80%，因此看一次病平均只需自付4.2元，农民“看病贵、看病难”问题得到了有效缓解。

据介绍，目前本市共有232个社区卫生服务中心、686个社区卫生服务站。近年来，到社区卫生服务中心就诊的病人数不断上升，年接诊近4000万人次，已占全市门急诊总量的三分之一。同时，社区卫生服务中心有6万张家庭病床。在总结村卫生室实行药品“零差率”经验的基础上，列入社区卫生服务中心目录的基本药品如今增加到了166种，患者只要去那里就诊并使用这166种基本药品，就可享受“零差率”。2009年全市社区卫生服务中心全部实行“零差率”后，补偿经费总额估计约为1.65亿元，平均每个区县对社区卫生服务的补偿经费为869万元。

来源：文汇报