从2009年1月1日起，患者不点头，实习医生不能参与诊疗。近日卫生部、教育部联合印发了《医学教育临床实践管理暂行规定》。按照规定，医学生和试用期医学毕业生必须在指导教师的监督、指导下，才可以检查患者体征、参与分析讨论患者病情、书写病历及住院患者病程记录等。在指导下参与诊疗，发生医疗事故或纠纷的，医学生不承担责任。

在北京某医院已实习了一年的丁红告诉《生命时报》记者：“真担心以后学不到东西了，但仔细想想，规定其实也是在保护我们实习医生。”丁红硕士毕业后，一直在这家医院急诊科实习，虽然不能开处方，但在2009年1月之前，她已被允许独立给病人看感冒之类的小病，她还独立处理过缝合头皮伤口等突发外伤。

一方面是病人的权力不可侵犯，另一方面又是等待实际操作以提升自身医疗水平的实习医生，国外的医学生是如何迈过实习医师这一步的呢？

北京协和医院教育处副处长潘慧负责医学生的实习工作，他告诉《生命时报》记者：“依法行医是毋庸置疑的。”在美国，实习医生的实习时间相当于我们住院医生第一年。实习医生没有处方权，不能单独出诊，要在指导医师的监督指导下，才能做简单的工作。通常情况，实习医生在实习阶段，医疗责任是由指导医生承担。

澳大利亚的医院在组织实习医生观摩涉及患者隐私的治疗行为前，要征得患者同意。他们还有“虚拟手术系统”，可以让实习医生们通过计算机系统虚拟的手术刀，练习给虚拟人体动手术。澳大利亚的实习医生同样没有处方权，实习医生主要做一些助理的工作，比如帮助写病历等。

日本医学生要想当医生，首先要参加执照考试，约15%的考生考不过。有执照后，还要参加两年培训，合格后才会成为有工资拿的培训医生。在比利时，实习医生在指导医生的允许下，可以独立问诊病人，但不能开处方。我国台湾的《实习医学生临床实习指引》也规定，实习医生有义务和责任向病患表明身份，取得同意后才能做临床教学。实习医生若要对女病患做身体检查，身边要有护理或其他医事人员的陪同。 

来源：生命时报