加拿大McMaster大学O"Byrne研究发现,对于小剂量皮质激素(ICS)治疗无效的哮喘患者,长效β2受体激动剂(LABA)联合ICS治疗比大剂量ICS更有效。(Chest.2008,134:1192)
研究者比较了哮喘患者接受LABA/ICS联合治疗或大剂量ICS的疗效,主要标准为控制良好(定义为1周未出现病情恶化、未因不良反应而更换药物、无夜间觉醒)或控制不佳(定义为1周内至少连续2天因哮喘而夜间觉醒,或每日使用急救药物≥3次)的时间。
结果显示,与4倍剂量(800 μg/d)布地奈德相比,福莫特罗24 μg/d+布地奈德200 μg/d使控制良好的时间增加了19%(P=0.017),布地奈德800 μg/d单药治疗仅增加了2%(P=0.76);福莫特罗24 μg/d+布地奈德800 μg/d增加了29%(P=0.001)。而在控制不佳的时间方面,三种方案分别减少了43%、22%和50%。福莫特罗/布地奈德联合治疗的疗效显著优于布地奈德800 μg/d(P=0.035)。
研究者认为,增加ICS剂量并不能改善对哮喘症状的控制,应该尽早采取LABA与小剂量ICS联合治疗。
来源:医师报
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