西澳大利亚大学公共卫生学院Zhang M等研究发现，老年人因药物不良反应（ADR）反复入院与并存疾病类型关系密切，而与年龄关系不大。（BMJ.2009,338:a2752）

研究者对澳大利亚西部地区各医院的28 548例老年（年龄≥60岁）患者进行了回顾性研究。入组患者均曾因ADR入院，接受至少3年随访。

结果显示，5056例（17.7%）患者在随访期间再次因ADR入院。提示因ADR再次入院风险高的因素包括：男性（HR=1.08）、住院时间≥14天（HR=1.11），以及Charlson合并症严重度指数≥7（HR=1.71）。而高龄并不影响因ADR再次入院风险。

进一步分析表明，能够预测因ADR再次入院的并存疾病包括：充血性心力衰竭（HR=1.56）、外周血管疾病（HR=1.27）、慢性肺病（HR=1.61）、类风湿性疾病（HR=1.65）、肝病（轻症HR=1.48，中至重症HR=1.85）、糖尿病（HR=1.18，若发生慢性并发症则HR=1.91）、肾病（HR=1.93）、恶性肿瘤（HR=1.87），以及代谢性实体肿瘤（HR=2.25）。相反，如果患者所患合并症需要持续看护，则因ADR再次入院的风险显著降低，这些合并症包括：脑血管疾病（HR=0.85）、痴呆症（HR=0.62）和截痪（HR=0.73）等。

研究者认为，了解上述预测因素有助于临床医生鉴别易发生ADR的老年患者并加强对其监测。

来源：医师报