新医改方案终获通过，其中最令人瞩目的要点之一就是要搁国内建起基本药物制度。按卫生部的说法，3年内基本药物将统统纳入医保报销目录，且将强制性作为医生开方的首选药物。

看来，基本药物的分量很重，那什么是基本药物？说白了，遴选基本药物（这也是国际上通行多年的一种传统）为的就是用最少的钱、用最基本的药帮中低收入者把病给治了，尽量减少乱七八糟、花里胡哨的用药品种，尽量减少注射药剂的次数。

所以能入选基本药物的十有八九是同类药里疗效、安全、价格、稳定性什么的总评最高的品种，同时也因为这些药疗效确切、临床也用了许多年头，所以生产厂家众多，价钱自然也就便宜了。

既然基本药物有这么些好处，国家又打算为推广基本药物制度下这么大工夫，那咱们怎么才能开得到、用得上基本药物，享受价廉物美之福，免受高价治疗、过度治疗之苦呢？

实际上，咱们望穿秋水的基本药物制度在国内存在可不是一天两天——而是26年了，早在1982年，中国基本药物目录就已经发布，当时的基本药物只有278种，但此后该数字一路飙升，到了1996年竟有2398种之多，直到2004年才回到2033种。而与之形成强烈反差的是，世卫组织的基本药物标准目录才包含原料药312种，大多数国家都控制在200-300种，最多的也就400种左右。

可以想见，这基本药物目录本身就大大超标了，这“基本”当然也就不“基本”了，不实惠的贵药和不稳定的新药自然也就大行其道了，国家再要求再呼吁医院多用基本药物也就没啥意义了。眼下，国家想要重建基本药物制度，国家意志是要老百姓都看得起病，那第一就是保证基本药物目录的稳定跟严肃——尤其是在基本药物的定点生产、采购、配送影响面甚广、牵扯的利益方甚多的时候，这门槛一定得守住——挡不住“注水”，一切就成“穿新鞋、走老路”了。

一旦国家版的基本药物板上钉钉“定”了，接下来的事儿就是公立医院保证给“开”了。由于国家基本药物打算由各省政府招标采购，地区内是统一价格、统一配送，所以理论上吃回扣是挺难的，而不吃进药回扣、不拿15%的卖药“加成”又是未来公立医院不再以药养医、改拿国家补贴，再相应提高挂号费等技术性收费的前提跟基础，所以，得时时监督着、检查着，保证公立医院的基本药物“全乎”，杜绝以“没有”、“没进”、“换一种更好”当做不选基本药物的借口，违规医院、还在吃药钱的公立医院就没资格由国家养活。

而最后，也最重要的，是要出一套老百姓看得到、看得懂的基本药物制度，起码基本药物制度的宣传画儿跟标语得贴到医院里头；基本药物的标志在药盒上要又大又清楚；基本药物目录要成为公立医院醒目处摆着、随时供人查阅的黄页书——当然，这本大黄页万万不能编得“全是中国字，就是合在一块看不懂”，就像白居易做诗想着让没文化的老太太也能明白一样，什么时候这基本药物目录能让大爷大妈们都听说过、都看得懂、都能拿着目录跑去找医生合计方子了，这制度就成功一大半了。　

来源：北京商报