近日,记者从温岭相关部门获悉,2009年该市新农合医保政策有较大变动,新政策不仅提高了报销额度,还扩大了一些特殊门诊和住院病种的报销范围。同时,新政首次将参保对象分为成年人、未成年人两部分,在报销最高额度等方面做了较大改变。
高危孕产妇也可获补偿
今年1月2日,温岭新河莫先生的妻子因为难产,在医院通过剖腹产生下了一名宝宝。今天当莫先生办出院手续时,得到一个意外的惊喜:因其妻子属于难产剖宫产妇,使用新农合医保卡的话,可获得一定数额的报销补偿。
“妻子住院共花去3800元钱,根据医保政策规定的结算,可获得800元的补偿,再加上300元的一次性生育补偿金,共可以补偿回1100元,我们觉得还是很划算的。”刚为人父的莫先生显得很高兴,他说,其实宝宝的预产期是2008年12月29日,可调皮的她就是呆到1月份才出生。没想到宝宝一出生,就给家里带来了这样的实惠。
据了解,今年刚出台的农医保新政策规定,一些难产以及有并发症等高危因素的孕产妇,其住院分娩费用也纳入了报销范围。
首次将参保对象分两档
除了将特殊的住院分娩费用纳入报销补偿范围外,新政策还首次将新农合参保对象分为成年人、未成年人两档。在保障年度内,18周岁以下未成年人的最高报销封顶额度可达10万元,成年人也由去年的3.5万元提高到5万元。“未成年人自身没有经济来源,一旦他们生病,家里承担的经济负担是非常大的。”温岭新农合医疗业务管理中心主任江志斌介绍说,出于多方面的考虑,他们首次将未成年人参保对象独立出来,给予他们特别照顾。
同时,在住院报销比例方面,未成年人还可获得最高60%的报销比例,比成年人最高报销比例提高了十个百分点。
更加关注弱势群体的补偿
另外,像恶性肿瘤、血友病、慢性肾功能衰竭腹膜透析治疗等7种特殊慢性疾病的门诊医疗费用此次也纳入了农医保基金支付范围。尤其对患有尿毒症等慢性肾功能衰竭需血透的参保对象,实行每次血透定额补偿120元的报销办法,在定点医疗机构直接刷卡报销者,每星期最多可获得3次血透的报销。
据了解,2009年,温岭市新型农村合作医疗的参保人数超过了97万人,新农合的医疗缴费标准提高到每人每年140元,其中个人缴费50元,市、镇两级财政贴补90元,对一些享受最低生活保障及残疾等级在二级以上、优抚对象和“三无”人员,其合作医疗基金全部由当地政府承担。
来源: 台州晚报