昨天,市劳动保障局发布通报称,昌平区南口医院违反基本医疗保险规定被黄牌警示。据调查,该医院存在冒名就医、将医疗保险不能报销的自费治疗项目替换成医疗保险可报销的治疗费等问题。
近日,群众举报昌平区南口医院违反基本医疗保险规定。
接到举报后,劳动保障部门通过明察暗访,对南口医院的基本医疗保险管理情况进行调查,发现该院违规行为属实。
调查情况显示,南口医院下属非定点医疗机构南口医院第一社区卫生服务站,为在口腔科看病的参保人员提供南口医院结算票据;南口医院口腔科医生将自费项目替换为医疗保险目录内项目;南口医院中医科医生查验手册不严格,参保人员实名就医制度未能落到实处,存在冒名就医现象。
劳动保障部门决定,对南口医院进行全市通报批评,并给予黄牌警示,黄牌警示期限为三个月。警示期间,市、区、县医疗保险经办机构停止对南口医院医疗保险参保人员住院费用的结算。
来源:京华时报
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