佝偻病是我国重点防治的小儿四大疾病之一，早期发现、早期防治对进一步降低该病的发生率有重大意义。进行骨碱性磷酸酶（BALP）检查具有敏感、特异、简单快速等优点，是我国目前早期诊断佝偻病最有价值的方法之一。

BALP是碱性磷酸酶（ALP）的同功酶，由成骨细胞合成，当小儿体内维生素D缺乏，骨钙化不足时，该细胞活跃，BALP活性升高；当成骨细胞转化为骨细胞时，其活性逐渐降低。因此BALP能直接反映成骨细胞的活跃程度，而不受其他脏器来源的ALP影响，因此对佝偻病的诊断具有较好的辅助作用。

医药开展的BALP测定可与血清生化测定用同一管血（黄头管），是一种半定量的检测方法，对佝偻病（特别是亚临床型佝偻病）的诊断及治疗监测具有重要的临床意义。

佝偻病时由于骨钙化、骨形成障碍而致BALP活性升高，随着病情加重，活性亦不断上升，这种变化先于X线下的变化，BALP的正常参考范围为<200U/L。许多临床研究指出，只要BALP>200U/L即可诊断为亚临床型佝偻病，此时临床体征可无变化，婴幼儿仅表现易激惹、易惊、多汗、睡眠欠佳，年长儿童诉双下肢困乏或膝关节疼痛，活动后加重等；当BALP>250U/L时，症状体征较明显，少部分病儿的血生化异常，但无X线改变；BALP>300U/L时，患儿除多汗、屡患感染、头颅异常、行走延迟、鸡胸等典型佝偻病表现外，血生化和X线下也有异常改变。由此可见，BALP对小儿佝偻病的诊断具有较好的辅助作用。

来源：广东儿童医院