“结石宝宝”急性治疗终结后到18周岁之前可能发生的包括残留结石及其合并症、结石梗阻后遗疾病等5种相关疾病,将给予免费治疗。昨日,市劳动保障局转发人力资源和社会保障部下发的“关于做好婴幼儿奶粉事件患儿相关疾病医疗费用支付工作的通知”。
■治疗后再发生相关疾病
二级以上综合医院治疗
通知中指出,对患儿急性治疗终结后到18周岁以前发生的与食用含三聚氰胺婴幼儿配方奶粉而致泌尿系统结石相关的疾病将给予免费治疗。对于相关疾病,通知给出了残留结石及其合并症,如泌尿系统感染、血尿、梗阻等;结石梗阻后遗疾病,如高血压、泌尿系统感染等;肾衰及其合并症,如高血压、贫血等;术后合并症,如输尿管、尿道狭窄,膀胱输尿管返流,腹膜透析并发肠粘连导致的肠梗阻等;尿路上皮癌等5大类。通知中强调,上述病症可在儿童医院、妇幼保健院和二级以上综合医院进行治疗。
■参加医保患儿治疗费
自付部分由人保报销
对于参加了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的患上述疾病患儿,先到参保(合)所在地经办机构按规定进行费用结算,并由其开具结算清单和提供原始医疗费用凭证复印件,加盖公章予以确认。
医疗费用个人自付部分则需到当地中国人寿保险股份有限公司分支机构报销。需携带的凭证包括:医疗机构出具的医学诊断证明、医疗保险(或新农合)经办机构出具的结算清单及原始医疗费用凭证复印件和责任企业《致患儿家长的一封信》、赔偿金收据以及申请人身份证及其与患儿关系证明,到当地中国人寿保险股份有限公司分支机构报销。
■未参保患儿治疗费
医疗费用先行垫付
对于未参保患儿,医疗费用先由家庭垫付,再凭符合规定资质的医疗机构出具的医学诊断证明、原始医疗费用凭证和责任企业《致患儿家长的一封信》、赔偿金收据以及申请人身份证及其与患儿关系证明,到当地中国人寿保险股份有限公司分支机构报销相关疾病治疗的全部医疗费用。
■责任企业出资建立
患儿医疗赔偿基金
据悉,上述治疗所需费用由责任企业出资建立的患儿医疗赔偿基金支付,该基金委托中国人寿保险股份有限公司代管。
该公司将制定患儿医疗赔偿基金管理使用办法,建立健全医疗赔偿基金管理支付信息库,各分支机构报销医疗费用时,要依据卫生部已提供的患儿基本情况以及工业信息化部提供的患儿赔偿金发放情况等信息,认真核查并做好衔接,确认患儿享受医疗赔偿金的资格。
同时,通知要求,医疗机构出具诊断证明前要认真查验患儿身份,情况属实的方可出具,并加盖医疗机构公章。
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