立春已经好几天了,到儿科门诊就诊的患儿开始减少,但是小婴儿重症肺炎却没见少。据天津市第三中心医院儿科主任刘莉介绍,自从入冬以来因天气寒冷儿科门诊人数逐渐增多,最高峰的时候一天高达600人次,而且多是以感冒发烧为主。很多孩子是反反复复地感冒——肺炎——肺炎稍好又感冒——肺炎又加重,有的持续一个多月不好。原因有很多,有的是因为孩子免疫功能低下,有的是因为环境因素,但是无论什么原因,带孩子来看病的家长都因“求医心切”,多多少少出现一些误区:
忽略交叉感染也是发病原因
妈妈又带晶晶到医院看病了,这个月已经是第三次来医院了。医生诊断又是呼吸道感染。晶晶妈妈不明白为什么孩子在家就好好的,嘛病也没有,自从上幼儿园以后就经常感冒发烧,时不时就咳咳几声。究竟是冻着了还是热着了?
婴幼儿在整个发育阶段不是均质性的,它与各个年龄段的饮食结构和所处环境有密切关系,如果婴儿期该添加辅食而未及时添加,就会导致贫血、佝偻病,同时免疫功能的发育和成熟也受到一定的影响,此时容易发生反复感染。进入幼儿期,开始入幼儿园,这时的交叉感染及幼儿对新环境的适应成为反复呼吸道感染的主要原因。因此对反复呼吸道感染的婴幼儿要在医生指导下进行相应的检查及治疗,以增加预防措施。值得注意的是,在婴儿母乳喂养到4~6个月时,母乳的营养成分不能满足婴儿的生长发育,此时一定要及时添加辅食,改善婴儿的营养状况可预防感染。
退烧就要“立竿见影”
文文发烧了,妈妈给他量了体温,一看 37.5℃,虽然不是很高,但还是赶快带他去了医院。医生给文文开了退烧药,让他回家好好休息。回家三个小时后,文文体温渐渐升高到38℃,妈妈又带着他上医院看医生。医生说,没关系吃退烧药就行了。回家后眼看退烧药药效一过,文文又烧起来了,妈妈更担心了,带着他又一次去了医院……
在儿科门诊经常见到发热刚一小时,咳嗽两声就被父母带到医院看病的孩子,甚至有的父母因孩子烧不退一天跑医院达三次以上。家长都是一样的想法:“怕得肺炎,怕孩子烧坏了”,希望退烧就要立竿见影。其实,儿童感冒后一般都会出现发烧,家长不必太紧张。发热是机体的一种反应,最初24~48小时多是持续性的。当患儿发烧超过38. 5 ℃时,就应该吃退烧药。退烧药每次的有效时间只有4个小时左右,所以间隔4、5小时可重复吃退烧药。孩子体温在35.5℃一下时还可以采用物理降温办法,用冷水浸过的毛巾放在患儿的额头,或用温水擦身。多喂孩子喝水,注意室内通风。任何疾病都有一个过程,咳嗽两声、发烧几个小时不会那么快转成肺炎。孩子一发烧就反复跑医院,不仅孩子得不到安静的休息,几次三番到医院接触各种病原,说不定真患上肺炎了。
不输液病好不了
“大夫,您看能给输点液吗?”“吃药,打针没用啊。”“上回发烧就是输液才好的。”“这样发烧万一烧成肺炎怎么办?还是输液好得快点。”
孩子发烧,家长要求输液现在已是常见现象,有的甚至在不需要的情况下还强烈要求医生开药输液,“吃药好不了”的观点在他们心中已经根深蒂固。但是家长不明白治病的原则是一吃药、二打针、三输液,尤其是病史很短的病情,比如一两天,临床还没有出现明显的中毒症状,血常规化验也基本正常,这时应该是吃药观察。当然也不是长期观察,一般观察两天左右再到医院复诊,再制定下一步治疗方案。目前发烧、咳嗽最常见的病因是感染性,如细菌、病毒、支原体等,也有部分是非感染性的,如消化功能紊乱,环境因素刺激等。确定病因是需要一定时间的,早期以观察加上经验治疗为主。这时,孩子的护理非常重要,应该让孩子卧床休息、身心放松,按时服药,千万不要带病上幼儿园,如果护理到位,即使得了肺炎吃药也能治愈。
总之,孩子有病家长肯定着急,但是不要紧张。疾病的发生、发展会有一段过程,治疗起效也需要一段过程,不可能吃一次药症状就消失了。在治疗过程中,孩子需要安静的休息环境,室内空气清新、饮食清淡、避免接触其他患病的家人、保持每日大便通畅,按时服药等这些是促进疾病痊愈、避免疾病反复的重要方面。
来源:生活家