如何在体现公立医院“公益性”的基础上，又保证公立医院的服务质量和效益呢？全国政协委员、市政协副主席李铀在即将提交全国政协会议的提案中建议，可探索在设区的市或县一级增设医院管理局或医院管理中心，使之独立于卫生行政部门，让公立医院管办分开。

“现在卫生行政部门既是公立医院的主办方，又是监管者，很难真正站在公众立场上监督公立医院的服务质量和投入产出效益。”李铀在医院工作多年，也曾在成都市卫生局担任多年的卫生管理工作。他认为，“老子儿子一起当”的管理模式，不仅造成了卫生行政部门出资人缺位、监督机制失衡、执法不公、效率低下、在医院管理上专业性不强等问题，还制约了民营医院的发展。

李铀提出，可以通过实行管办分开来解决。“可以在设区的市或县一级增设医院管理局或医院管理中心，使之独立于卫生行政部门，独立行使职权，负责区域内公立医院的医疗服务管理、资产管理、绩效考核和改革工作，而卫生部门则负责制定规划、依法监管、行业准入、公共卫生等管理。”医院管理局通过制定细化的绩效考核办法，可以促进公立医院降低成本、提高服务质量。

李铀认为，选取一定规模的行政区域来开展医改试点，作用会优于局限在个别医院试点。“医疗改革的核心在于整个环境的改变，而不是单作用于医院内部改革就能解决问题。”比如，可以选取一个县来整体进行医疗改革试点。

来源：成都商报