今天是全国爱肝日,今年的主题是“接种疫苗、预防肝病”。据本市疾病预防控制中心的统计数据显示,近几年,本市儿童乙肝病毒携带率和乙肝发病率明显下降,其乙肝病毒携带率现为3%至5%,低于全人群乙肝病毒携带率7.8%的水平。相反,成人乙肝病毒携带率居高不下,仍达8.57%,且发病率上升较明显,其中20至30岁年龄组患者最多,男患者数是女患者的2.6倍。
天津市第三中心医院副院长、肝内科专家韩涛博士表示,乙肝病毒携带率、乙肝发病率,儿童和成人之所以有明显不同的变化趋势,与本市自1992年起实施新生儿乙肝疫苗接种有关。成人尤其20至30岁年龄段成为乙肝的高发人群,也是目前国内乙肝防治的重点人群,这些人大多未接种过乙肝疫苗,不少人赶时髦,在卫生条件差的地方文身、文眉、拔牙洗牙、穿耳孔、美容、减肥及不洁性行为比其他年龄组人群多,导致乙肝高发。接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的途径。
成人染乙肝病毒1/3发病
血液性传播是重要途径
韩涛说,乙肝病毒感染是引起慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌的重要原因,每年大约有35万人死于与慢性乙肝相关疾病。同时乙肝病毒携带者在入托、入学、就业、婚姻等方面都会受到一定限制。成年人一旦感染乙肝病毒,表面抗原阳性者,最终有1/3的人转变成慢性迁延性肝炎,这其中又有1/3转变成肝硬化,肝硬化患者中又有1/3转变成肝癌。
韩涛说,乙肝的传播途径主要是血液传播、性传播和母婴垂直传播,其中前两项是成年人感染乙肝病毒的主要途径。20至30岁年龄段正处于生命活动和社会活动最旺盛的时期,繁重的工作、不规律的生活、强大的精神压力让身体一直处于超负荷运转状态,免疫力随之下降,为乙肝病毒的入侵埋下隐患,而随着出差和应酬的增多,皮肤中出现哪怕一点点破损,如口腔溃疡、擦伤等,都会加大感染乙肝的风险。同时,由于此年龄段的人群正处于恋爱、性生活的活跃阶段,高危性行为如无防护的性行为、频繁更换性伴侣、多性伙伴以及多年性活动史等会增加病毒感染的几率。一旦罹患乙肝,病毒就会通过不断复制,导致疾病的不断恶化,最终可导致肝硬化和肝癌,成为事业成功和家庭幸福的绊脚石。
注意日常细节避免染病毒
选择正规机构美容洗牙
韩涛说,成人避免感染乙肝病毒首先要从生活细节入手,特别是有可能产生皮肤破损的行为要谨慎选择。在他的病人中,因追求时髦感染乙肝病毒的屡见不鲜,他们大多是在消毒不严格的机构进行了口腔治疗、打耳洞、文眉文身、针灸减肥、修指甲等,由于这些行为都会有皮肤破损,可能通过血液发生病毒交叉感染而被传染了乙肝病毒。按照国家有关要求,口腔、医学美容机构都应有很严密的消毒措施,接触人体并可能有创伤的器械必须绝对无菌无病毒。而有些小的诊疗机构和美容店缺乏高温消毒设施,很多都是用酒精、碘酒或在消毒柜里消毒,这并不能保证杀死病毒。消毒液浓度不够或不定期更换,都会使器械成为疾病传播的载体。以文身为例,尽管文身针可以选择购买一次性的,但是一盒颜料往往要用很多人,文身针扎破皮肤,把颜料带进去,体液和血液中携带的病毒就可能进入下一个人体内。另外,对男士来说,共用剃须刀也是乙肝病毒传播的途径之一,建议即使父子兄弟也不要混用。因为剃须过程,会发生肉眼看不到的皮肤破损,混用容易造成交叉感染。尤其大学新生入学要保管好自己的私人物品,不要和同学混用。此外,口腔有破损或溃疡时接吻也会传播乙肝;性生活时必须戴安全套;提倡安全的性行为。
接种疫苗预防最经济有效
15岁以上9类人群应注射
韩涛指出,乙肝具有易防难治特点,除注意生活细节外,接种乙肝疫苗是控制乙肝病毒传染的最科学、最经济、最有效的手段。由于80%以上的肝硬化、肝癌病人都有乙肝病史,因此接种疫苗预防乙肝的同时,还能有效预防肝硬化与肝癌。
目前建议15岁以上在校学生、教师、医务人员、保育员、饮食和服务业从业者、慢性乙肝病毒感染者或患者的家庭成员、常接触血液者、常输血或输入血液制品者,以及常在外就餐者,应接种乙肝疫苗。
据了解,本市目前各级卫生防病部门使用的是每剂20微克的进口高抗原含量的重组酵母基因工程乙肝疫苗,根据国外随访18年资料显示,对人体安全有效,按当日、第一个月、第六个月的程序全程3剂接种后,可使95%以上接种者在接种后15年内免受乙肝侵袭。
韩涛认为,需要提醒的是,注射乙肝疫苗两个月后应进行相关检查,若接种无效则需再次接种。对接种成功者,也并非一劳永逸,一般应每隔两年左右进行查验,若乙肝病毒抗体渐渐失去效力,则须再注射一针加强剂。
来源:人民网