两项国际性研究的分析结果提示，全球各国脑卒中流行差异显著，发达国家40年内脑卒中发病率下降42%，中低收入国家反增100%；相比发达国家，发展中国家正在承受脑卒中发病率猛增同时生存率、致残率高的双重打击。（Lancet Neurol. 2009年2月20日在线版）

新西兰奥克兰大学Valery L Feigin等对1970－2008年脑卒中发病率和病死率人群研究的Meta分析证实，在过去近40年间，收入差距造成脑卒中流行趋势的“两极化”差异，具体表现为高收入国家的脑卒中发病率降低42%，中低收入国家非但不降反而增长幅度超过100%，并于2000－2008年首次超越高收入国家。

作为WHO全球疾病负担研究额一部分，由美国加州大学S Claiborne Johnston等完成的回顾性报告还显示：全球各地区间脑卒中死亡率和伤残调整寿命年（DALY）损失差异高达10倍，以东欧、北亚、中非以及南太平洋地区最为严重，校正心血管危险因素后，人均国民收入是其最有效的预测因素。尽管平均收缩压升高、低体重指数（BMI）和高吸烟率对脑卒中死亡率和DALY损失的预测价值尚可，但对总体心血管危险因素水平的预测价值却极其有限。

Johnston指出，造成上述差异可能与发展中国家对心血管危险因素的认识和防治力度不足、二级预防严重欠缺等因素有关，因此积极推行效价比合理的干预措施（例如限盐和降压治疗等）势在必行。Feigin则呼吁，现在无须探讨是否或何时，而是必须立即行动起来遏制脑卒中流行。

来源：医师报