历经三年等待,新医改方案《意见稿》终于在社会各界的猜测和争议中出台。与此同时,由方案引发的诸如细节问题的制定执行、相关条文的解释、与之配套的各项政策等,再度成为社会各界关注的焦点。
就上述焦点话题,记者连日来走访了广东阳江多位业内人士,以及关注新医改动态的部分市民。
广东阳江卫生主管部门有关官员称,新医改最大的亮点就是首次把基本医疗卫生制度作为必须由政府向城乡居民提供的“公共产品”,回归了公立医院的公益性。公立医院改革,是此次新医改方案的重点之一,也是人们关心的焦点之一。
在广东阳江公立医院从医多年的梁先生称,新医改方案的出台,给医院和医生带来了新的挑战。对医院来说,医和药的分开,必将造成医院经济收入的大幅下滑。据了解,梁先生目前所在的医院,药品差额收入占医院收入的三分之一。但新的医改方案去掉了这一块,医院少了资金来源,可能会影响硬件设施、软件设备的更新,寻找新的资金增长点将成为摆在医院面前的一大难题。
据介绍,在国内的欠发达地区,大部分公立医院的基础设施建设,只有市级重大项目才能得到财政扶持,而退休人员庞大的费用却成为院方一个沉重的包袱。对此,业内人士称,最近出台的新医改方案已经明确,政府将加大投入,其中公立医院的基础设施建设、科研项目开发、大型设备购置、退休人员符合政策的安置等费用,今后都将由政府买单,但投入和支持的程度,肯定要视地方的财力而行。
很多业内人士担心,像广东阳江这样的欠发达地区,政府财政对卫生医疗事业的投入本身就很有限,新医改提出的结束“以药养医”的传统模式,就公立医院的发展甚至生存而言,无疑将面临巨大挑战。但作为医院同时也要看到,新医改方案将基本医疗卫生制度确定为公共产品,向城乡居民统一提供公共卫生服务,同时明确提出实施全民医保。这些措施不仅可从根本上解决城乡居民看病贵的问题,也有助于缓解医患之间的矛盾,促进医患关系和谐发展,这些都是国内医院共同期盼的。
业内人士认为,新医改方案对公立医院的管理提出了更高要求,但对医生和患者来说,还是拓宽了很大、很有利的服务空间。如新医改方案提出的“医师可多点执业”,能让基层患者就近得到高质量的诊疗,缓解老百姓“看病难”之苦。这样一来,老百姓看病更方便,同时也更能体现医师的自身价值。
当地一家医药公司的代表认为,新医改提出逐渐淡出“以药养医”的模式,如此一来,国内将有八成以上的医药公司受到重大冲击。假如要照搬国外模式,完全实现大药厂定点生产,由单一或者几家大规模的医药公司统一配送,这样一来,对于整个医药行业无疑将是一场大洗牌。
对出台的新医改方案,受访的市民却大多表示“看不懂”。市民林先生称,新医改的目的之一就是解决百姓看病贵的问题,但是医改方案在提出建立基本药物制度和推行医药分开的同时,又允许医疗机构增设药事服务费和适当提高护理费等。市民担心药价便宜了,那么其他检查费会不会又增加呢?医院要是来个“堤内损失堤外补”,看病贵的问题依然没有解决,果真如此的话,新医改就难以起到相应的作用。还有,国家拨那么多钱,如果最终却落不到老百姓身上的话,那就等于没改。
来源:中国新闻网
