根据6日公布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，我国将改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，积极探索政事分开、管办分开的有效形式。同时，完善公立医院经济补偿政策，逐步解决“以药补医”问题。

现状：中国历史上存留下来很多单位医院、厂矿医院，没有足够的技术、设备、人才支撑，其中部分医院很可能经营不善。

《意见》：积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式，推进公立医院管理体制改革。落实公立医院独立法人地位。深化公立医院运行机制改革，建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权。推进医药分开，积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。进一步完善财务、会计管理制度，加强财务监管和运行监督。地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。改革人事制度，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，调动医务人员的积极性。落实公立医院政府补助政策，逐步加大政府投入。

严格控制公立医院建设规模和贷款

解读：国家将推进公立医院补偿机制改革，加大政府投入，完善公立医院经济补偿政策，逐步解决“以药补医”问题。与此同时，不少部队医院、公立医院确实可能存在品牌效应、规模效应都得不到发挥的现象。新医改方案提出的公立医院改革将探索“管办分离”，即所有权与管理权相分开，这点在台湾地区已经做得十分成熟。

鼓励社会资本发展医疗卫生

现状：重庆医科大学公共卫生学院的周燕荣教授介绍，在重庆，几个部队医院的管理权并不在卫生局，这不免给全市医疗的全行业统一管理增加了难度。但是，这方面的改革也牵涉到方方面面的问题，也只能通过试点后，逐步改革。

《意见》：鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。抓紧制定和完善有关政策法规，规范社会资本包括境外资本办医疗机构的准入条件。鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构。国家制定公立医院改制的指导性意见，积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。稳步推进公立医院改制的试点，适度降低公立医疗机构比重。支持有资质人员依法开业。完善医疗机构分类管理政策和税收优惠政策。

解读：专家指出，在坚持医药卫生事业公益性的同时，充分发挥市场的作用，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，缓解“看病难”问题，满足亿万群众多层次的医疗卫生需求。

此次医改方案一大重点在于鼓励和引导民营资本参与医疗服务市场。其主要目的是为社会提供高端服务，可以由社会资金来筹办，以满足不同层次医疗消费需求。

此外，就目前来说，民营医院竞争不过公立医院，最重要的一点就是“人才”。现在很多民营医院所谓专家级的医生很多都是公立医院退休或辞职的医生，而民营医院喜欢“坑”病人也是老百姓不放心的原因之一。要改变这一系列的问题，除了政策的倾斜外，如何规范民营医院的管理也是不容忽视的。

来源：重庆时报