美国医疗流行病学会（SHEA）年会上，美国耶鲁大学Datta的研究显示，有必要比美CDC指南要求更严格地进行室内消毒，以抑制耐甲氧西林金葡菌（MRSA）等耐药微生物在ICU内传播。

Datta指出，既往研究显示，如果ICU曾收住MRSA或万古霉素耐药肠球菌（VRE）携带者，则新入住患者MRSA或万古霉素耐药肠球菌感染风险增加40%，据推测是由于ICU室内环境受到病原体污染所致。为了观察美CDC指南有关室内消毒的建议是否能满足控制ICU感染的需要，Datta等入组10家ICU的13 370例患者。其中干预期（2006年9月-2008年4月）在患者离开ICU时采取严格室内消毒措施，而对照期（2003年9月-2005年3月）采取常规处理。

结果显示，对照期ICU获得性MRSA感染率，在前一例患者为感染者的情况下为3.9%，非感染者情况下则为2.9%，差异显著（P=0.03）；而在干预期，二者分别为1.5%和1.6%。严格室内消毒也可显著降低ICU获得性VRE感染风险，对照期两种情况下的感染率分别为4.5%和2.8%；而在干预期分别为3.5%和2.0%，均差异显著。

上述结果表明，不论前一例患者是否感染，经过严格室内消毒，新患者MRSA或VRE感染风险均显著下降，而且对MRSA感染的保护作用更明显。作者还指出了消毒时易被忽视的多处区域，如电灯开关、靠垫、床栏、储物柜、窗沿和门把手等。

哈佛医学院Yokoe在相关述评中指出，即使在符合指南消毒标准的ICU，严格室内消毒仍可进一步降低MRSA和VRE感染风险，因此或许有必要重新评估现行指南。他还建议临床医生与院内感染控制人员更紧密合作，并积极询问、采纳护工的意见。

来源：医师报