继新医改方案公布后,国务院又公布了《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011)》，实施方案涉及了五项重点改革,试图通过加大财政投入、加强政府管理等方式,弥补过去医疗服务的供方及需方的短板。

这五项重点改革中非常引人注目的,当推“支持边远地区村卫生室建设,三年内实现全国每个行政村都有卫生室”。这些明令要求,令关心农村医疗卫生状况的人们感到了些许欣慰。

“救护车一响,一头猪白养”；“脱贫三五年,一病回从前”。诸如此类的“因病返贫”的民谣,以及“因病致贫”的种种现实,道出了农民在看病问题上承受着怎样的生理、心理和经济负担。严格地说,城市的“看病难、看病贵”,与农村的同类问题存在着本质区别。城市的所谓“难”是相对的难,难在人们只是有一点儿小毛病也要蜂拥到大医院去。这当然不能责怪患者,因为好的设备、技艺精湛的医生都过于集中在大医院,难免让人对社区医院不够放心。农村的看病难则是真难,难在医疗资源严重缺乏,在一些地方干脆就是“缺席”。统计数据说,城市占据了80%的医疗资源,而农村仅占20%。反观人口呢?众所周知,我国13亿人口中的9亿,是农民!更不要说,在硬件设施已然严重倒挂的背后,还有农村基层医务人员的整体医疗水平仍然停留在很低的层面。

无论是城市的还是农村的“看病难、看病贵”,追溯其产生根源,都有主导思想和体制的问题。诸如“以药养医”,允许医院进行医疗器械、药物的加价等等,就使医疗这一原本的“公益性”事业流露出“市场化”的取向。现在,新医改方案首次明确提出“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”,到2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,体现了我国医疗卫生体制改革的新的价值取向,那就是强化政府在基本医疗卫生制度中的责任,维护公共医疗卫生的公益性。按照《重点实施方案》,今年就将全面完成中央规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务,再支持改扩建5000所中心乡镇卫生院,每个县1-3所。与此同时,用3年时间,分别为乡镇卫生院、村卫生室培训医疗卫生人员36万人次、137万人次。从新医改方案本身来看,全社会都将为之受益,而受益最大的应该是农民。无论如何,也该让农民在新医改中受益最大。当新医改方案的确把农民摆到重要位置上时,没有理由不为之鼓与呼了。

农村卫生保障制度关乎9亿农民的切身利益。这一庞大群体的健康得不到保证,一定程度来说就谈不上国人整体水平的健康。并且,解决农民的“看病难、看病贵”问题,也是建设社会主义新农村不可回避的一个重大问题。然而,新医改方案以及近期重点实施方案的公布,应该说还只是万里长征走完了第一步。9亿农民在新医改中究竟能够受益几何,新医改方案勾勒出的幅幅振奋人心的蓝图能否不打折扣地落实到农民头上,还需要我们予以密切关注。

来源：南方日报