新医改能给我们带来什么？医生和患者如何看待新医改？连日来，很多老人纷纷提出了自己的感受与疑问。

老人定期体检咋弄？

政策：新医改实施方案提出，定期为65岁以上老年人做健康检查，为3岁以下婴幼儿做生长发育检查，为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。

读者周培林：会不会像“老年证”乘公交一样，有的认，有的不认。为老人定期做健康检查当然是好事，但没有明确谁来承担费用，执行不好怎么办？另外，定期应该是多长时间检查一次？什么方式？到哪检查？都没有明确。

专家：65岁以上老年人免费体检的费用应该来自公共卫生服务经费。“老年证”免费乘车是用政府对公交公司的经费补助来实现，经营性公交线路没有补助，所以无法享受免费。对检查方式、时间，建议最好分成两种检查：一年几次的小检查在社区医院做；几年一次的大检查到大医院做，可将经费划至社区医院，也算是对基层医院的支持。

基本药物种类够吗？

政策：新医改实施方案提出，基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，本月底前将公布国家基本药物目录。

某医院医生罗峰：常见病有数百种，需要用的药物至少上千种。按照目前的设计，基本药物目录中的药品种类肯定少于医保药品报销目录。目前一些“常见的特殊病”患者，他们的药品很多都不在医保药品报销目录中。如果实行基本药物，范围会更窄，基本药物是否能解决市民日常的看病问题？

专家：此前江苏苏州实行社区基本药物制度，社区基本药物目录包括369种中药和512种西药。估计此次国家公布的目录药品应有上千种。实行国家基本药物制度最关键是：政府要求医院使用基本药物目录中药物的比例。如果是100%使用，基本可以满足市民需求。

药事服务费如何收？

政策：新医改实施方案提出，推进公立医院补偿机制改革，逐步取消药品加成，增设药事服务费，调整部分技术服务收费标准，以及不同级别的医院和医生提供的服务，实行分级定价。

读者罗江萍：公立医院取消“以药养医”，药价可能会降，但是技术服务收费提高，也就是“以技养医”，医院为了弥补取消药品加成带来的收入减少，会不会大幅提高诊费？同时，增加的药事服务费会不会代替药品加成？

专家：药事服务费与药品加成不同，不是按药价比例收取。举例来说，如果药事服务费是3元，20元进价药品，医院收取23元，按15%加成同样收到23元，区别不大；100元进价的药品，医院按药事服务费要收103元，按加成则收到115元。最重要的是，收取药事服务费，医院的收入与药品总收入无关，可避免医院的趋利行为，减少大处方。

建立居民健康档案有哪些好处？

政策：新医改实施方案指出，从今年开始，全国将统一建立居民健康档案。

读者陈东海：全国建立统一的健康档案是好事，但一些居民住所并不固定，健康档案如何转移交接？能否联网？都是需要考虑的问题。

专家：居民健康档案对疾病预防很有利。目前欧美国家的公民健康档案已非常完备。为居民建立健康档案后，居民就诊时，医生一查健康档案，就知道这个人有什么慢性病，对哪些药物过敏等，在治疗的同时，还可对其他慢性病进行预防性的干预。

公立医院转民营看病会不会更难？

政策：新医改方案提出，鼓励民办资本举办非营利性医院，积极稳妥地将部分公立医院转制为民营医疗机构。

读者陈瑞：公立医院减少，看病岂不是更困难？民营医院是企业，当然以营利为目的，我一次去一家民营医院看感冒，被医生说哪儿都有毛病，最后做了4项检查，花了800多元。而公立医院为老百姓看病就很少胡来。

支持观点：医改中的“部分医院”，应该指厂矿卫生院(所)以及部分部队医院、高校卫生院(所)。目前大多地区民办医院都不是医保定点单位，如果民营医院在服务准入、监督管理、税收等方面享受到公立医院同等地位，再加上可医保定点，肯定会有越来越多市民选择民营医院。

来源：新民网